Меню Закрыть

Технические характеристики лада св: LADA Vesta SW — Официальный сайт LADA

Содержание

Технические характеристики Лада Веста СВ 2021 / Lada Vesta SW

Ниже представлены основные технические характеристики универсала Лада Веста СВ 2018-2019 / Lada Vesta SW в новом кузове для российского рынка.

В таблице приведены основные параметры: габаритные размеры, расход топлива (бензина), дорожный просвет (клиренс), масса (вес), объем багажника и бака, двигатели, коробки передач, тип привода, динамические характеристики и т.д.

Кузов

Тип кузова универсал
Класс автомобиля класс B
Длина / ширина / высота, мм 4410 / 1764 / 1512
Колесная база, мм 2635
Клиренс (дорожный просвет), мм 178
Объем багажника, л 480 / 825
Снаряженная масса, кг н.д.
Объем топливного бака, л 55

Двигатель и трансмиссия

Тип двигателя бензин бензин
Объем, л 1,6 1,6
Мощность, л.с. 106 106
Крутящий момент, Нм 148 148
Тип коробки передач механика робот
Число передач 5 5
Привод передний передний
Разгон 0-100 км/ч, с 12,4 14,4
Макс скорость, км/ч 174 174
Расход топлива, л    
— город н.д. н.д.
— трасса н.д. н.д.
— смешанный 7,3 7,0
Тип топлива АИ-95 АИ-95

Двигатель и трансмиссия

Тип двигателя бензин бензин
Объем, л 1,8 1,8
Мощность, л.с. 122 122
Крутящий момент, Нм 170 170
Тип коробки передач механика робот
Число передач 5 5
Привод передний передний
Разгон 0-100 км/ч, с 10,9 12,9
Макс скорость, км/ч 180 182
Расход топлива, л    
— город
н.д. н.д.
— трасса н.д. н.д.
— смешанный 7,8 7,6
Тип топлива АИ-95 АИ-95

Технические характеристики Лада Веста SW 2021

Дополнительную техническую информацию уточняйте у официальных дилеров.

Lada Granta FL седан технические характеристики, динамика, расход

Технические характеристики автомобиля один из важных аспектов, на который необходимо обратить внимание при выборе транспортного средства. Благодаря характеристикам можно узнать динамику автомобиля, его проходимость, а также количество топлива, которое расходуется во время езды.

Габариты Лада Гранта фл седан

В зависимости от комплектации автомобиля, некоторые характеристики могут отличаться. Например, дорожный просвет (клиренс), в случае с lada granta с автоматической коробкой передач и двигателем на 98 лошадиных сил, составляет 165 миллиметров, когда в остальных комплектациях он равняется 180 миллиметрам это обусловлено конструктивной особенностью силового агрегата и трансмиссии.

Длина lada granta fl в кузове седан 426,8 сантиметров, его ширина 170 сантиметров, а высота 150. Колесная база транспортного средства 247,6 сантиметров, колея передних колес 143 сантиметра, а колея задних колес 141,4 сантиметра.

Багажное отделение весьма вместительное, в пассажирском варианте его объем составляет 520 литров, а в грузовом (когда сиденья заднего ряда сложены) 815 литров.


Динамика и расход топлива Lada Granta FL седан

Максимальный показатель скорости достигается на автомобилях lada granta fl с установленным 16 клапанным двигателем и 106 лошадиными силами и составляет 184 километра в час, в комплектациях с 8 клапанным двигателем (87 л.с.) этот показатель будет равен 172 километрам в час, а с двигателем на 98 лошадиных сил — 176 км/ч.

Самый быстрый разгон будет также на двигателе в 106 лошадиных сил и с механической коробкой передач, такая lada granta способна разогнаться с места до 100 км/ч за 10,5 секунд. В случае автоматизированной коробки этот показатель составит 12 секунд. На двигателе с 87 л.с. разогнаться получится за 11,6 секунд. Самый большой показатель будет на лада гранта фл с с силовым агрегатом 98 л.с. и автоматической коробкой передач — 13,1 секунд.

Расход топлива — важный показатель для любого автомобиля. Самая экономичная lada granta  fl в кузове седан будет с двигателем 106 лошадиных сил, вне зависимости от предустановленной коробки передач в городском цикле автомобиль расходует 8,7 литров топлива, в загородном — 5,2 литра, а в смешанном — 6,5. Немногим больше требует силовой агрегат на 87 л.с. в городском цикле он расходует 9,1 литров топлива, в загородном 5,3 и в смешанном 6,8. Такие показатели обусловлены разницей в конструкции двигателей.

Самой прожорливой считается lada granta fl с силовым агрегатом на 98 л.с. и с автоматической коробкой передач на борту. В городском цикле на 100 километров она расходует почти 10 литров бензина, в загородном 6,1 литра, а в смешанном 7,2.

Масса lada granta fl седан

Снаряженная масса (масса водителя и полностью заправленного автомобиля, но без груза и пассажиров) варьируется от 1075 до 1160 килограмм, в зависимости от установленной трансмиссии и двигателя. Максимальная масса при которой автомобиль допустимо использовать 1560 килограмм. Масса прицепа допустимого к использованию без своей тормозной системы 450 килограмм, если у прицепа установлен дополнительная тормозная система то такой прицеп можно использовать с общей массой до 900 килограмм.

Объем топливного бака во всех комплектациях lada granta fl равен 50 литрам.

Лада Веста СВ — комплектации и цены

Двигатель
Количество передач 5 5 5
Марка топлива 4410 4410 4410
Мощность двигателя (л.с.) 106 113 122
Объем двигателя 1.6 1.6 1.8
Привод Передний Передний Передний
Тип двигателя АИ-92 АИ-92 АИ-92
Топливный бак (л) 55 55 55
Трансмиссия MT CVT MT
Габаритные размеры
Высота (мм) 1512 1512 1512
Колесная база (мм) 2635
Количество дверей 5 5 5
Количество мест 5 5
5
Объем багажника 480 480/825 480
Полная масса 1330 1330 1330
Снаряженная масса 1280 1280 1280
Ширина (мм) 1764 1764 1764
Динамические характеристики
Время разгона (0-100 км/ч, с) 12.4 12.2 10,9
Максимальная скорость (км/ч) 174 170 180
Подвеска
Дорожный просвет (мм) 178 178 178
Задняя подвеска
полузависимая, пружинная, с телескопическими гидравлическими или газонаполненными амортизаторами
полузависимая, пружинная, с телескопическими гидравлическими или газонаполненными амортизаторами полузависимая, пружинная, с телескопическими гидравлическими или газонаполненными амортизаторами
Передняя подвеска независимая, типа Макферсон, пружинная, с телескопическими гидравлическими или газонаполненными амортизаторами и стабилизатором поперечной устойчивости независимая, типа Макферсон, пружинная, с телескопическими гидравлическими или газонаполненными амортизаторами и стабилизатором поперечной устойчивости независимая, типа Макферсон, пружинная, с телескопическими гидравлическими или газонаполненными амортизаторами и стабилизатором поперечной устойчивости
Размер колес 185/65 R15 185/65 R15 195/55/R16 185/65 R15
Расход топлива
Городской (л/100 км) 5.9 6.3
Смешанный (л/100 км) 7.3 7.4 7.8

Габариты и размеры «Лады Весты СВ Кросс»


Внешний вид «Лада Веста СВ Кросс»

Уже в 2021 году на дорогах России появился необычный автомобиль отечественного производства. Изначально «АвтоВАЗ» приятно удивил публику, выпустив «Ладу Ларгус», а теперь предложил приобрести первый в своей линейке кроссовер.

Глядя на данное авто, сразу бросается в глаза увеличенный дорожный просвет – 203 мм. Этого не будет достаточно, чтобы покорять дикое бездорожье, но подойдет для того, чтобы спокойно съезжать с асфальтированной дороги на пересеченную местность. А черные пластиковые обвесы – еще одно приятное визуальное дополнение к увеличенному клиренсу.

Источник фото: https://s1.1zoom.me/b5262/882/Lada_Vesta_Cross_Orange_Estate_car_533845_2048x1152.jpg

Стоит отметить и мощную увеличенную крестообразную решетку, на которой расположен большой фирменный шильдик, все это стильно дополняют хромированные вставки. Автомобиль «Лада Веста СВ Кросс» и его увеличенные габаритные размеры по праву перетягивает на себя взгляды с машин схожего класса, таких как, например, «Киа Рио X-Line».

Будущий спорт

Спортивная Веста уже показана общественности, в серийном производстве пока не появилась. По официальным данным это будут две модели с разными техническими характеристиками: Лада Веста СпортS-Line и Vesta R. Характеристики Лада Веста Спорт следующие: один из трех двигателей 140 л.с, 150 л.с либо 180 л.с., турбонаддув, короткоходная спортивная подвеска и дисковые усиленные тормоза. Внешне дизайн lada vesta sport будет отличаться яркими контрастными цветами, спойлером, другими бамперами и порогами, эмблемой «Спорт» и новой панелью приборов. Цена новой Весту будет превышать обычную на 40-80 тысяч (S-Line).

Салон

Больших отличий от седана по внутреннему убранству SW не получил, но все же обзавелся несколькими приятными моментами:

  • увеличилось пространство над головами задних пассажиров на 2,5 см;
  • на заднем сиденье был добавлен подлокотник с подстаканниками;
  • для обогрева лобового стекла теперь используется отдельная кнопка.

Менее значительные дополнения в салоне новой Vesta — обновленное звуковое сопровождение работы поворотников и дополнительные цветовые вставки на ручках открывания двери и приборной панели.

Габаритные размеры

Основное отличие универсала Cross от седана в высоте, у модели СВ она составляет 1532 мм, и это связано с увеличенным клиренсом. Длина Vesta SW составляет 4424 мм, что на 14 мм больше, чем у младшего брата, из-за накладок на бамперах. Ширина кузова 1764 мм, база и колея шин 1524 мм (остались неизменными). Общая масса машины 1280 кг.

Можно сравнить габариты «Лада Веста СВ Кросс» с еще одним представителем «АвтоВАЗА» – Lada «Икс-Рей». По длине последний сильно уступает, имея габариты всего 4165 мм, но имеет высоту 1570 мм, что на 38 мм больше, чем у SW.

Коробки передач

АвтоВаз уже успел поэкспериментировать с типами трансмиссий на Ладе Весте и продолжает это делать. Первая коробка, которой была оснащена модель — Renault Jh4. Плохого о коробке сказать нечего — она обходилась дорого производителю. Из этих побуждений создали собственную новую МКПП на базе приоровской. Веста с французской трансмиссией сегодня не выпускаются, на все автомобили монтируется пятиступенчатая ВАЗ-21807 с усиленной главной парой, новым материалом резиновых частей и передаточным числом 3,9 для двигателя мощностью 106 лошадей, 4,2 для 21179.

Кроме механики на Весту устанавливается автоматизированная трансмиссия Российского производства. Это та же МКПП, но с электронным приводом сцепления, механизмом автоматического переключения передач и прочей электроникой. Пятиступенчатая трансмиссия с передаточным числом 3,9. У владельцев Лады сложилось разное мнение об этой коробке. Ясно одно — без стремления выиграть в гонке и частой езды по горной местности можно ездить экономя на бензине, ведь с роботом амт расход уменьшается.

Активно ведется работа над вариатором для Весты. Его планируют устанавливать на машину вместе с ниссановским двигателем HR16. Также слышно о разработке собственного автомата совместно с иностранными партнерами. В ближайшие пять лет новинок ожидать не стоит.

Размеры и вместительность багажника

Еще одно важное отличие Vesta SW Cross от седана – это габариты и функционал багажника. Его оснастили специальными креплениями и ящичками для хранения различных вещей небольшого размера. Имеются также два съемных поддона, расположенных под крышкой в полу, их размеры позволяют держать там множество полезных инструментов и щетки для чистки снега. Именно под этими емкостями расположено запасное колесо со штампованным диском.

Источник фото: https://www.avtogide.ru/wp-content/uploads/2017/09/4-21.jpg

Если сложить спинки задних сидений, то можно увеличить объем багажного отделения до 825 л, тогда как в стандартном положении объем от фальшпола до шторки 385 л. Максимальная длина, которой можно добиться, если нужно перевезти что-то длинное и при этом закрыть дверцу багажника, это 1820 мм до спинки переднего сиденья, сдвинутого вперед.

Фальшпол

Изучить подробнее фальшпол стоит. Эту особенность многие не смогут понять сразу. Зачем создавать столь сложную конструкцию при характеристиках универсала? Вопрос имеет много ответов.

Во-первых, появляется отличительная черта от многих конкурентов, что создает необходимый маркетинговый ход. Во-вторых, целых два независимых друг от друга отсека, которые разделяют разные химикаты и инструменты между собой.

Фальшпол получил следующие размеры:

  • высота при наличии крышки – 80 мм;
  • высота со снятой крышкой – 110 мм;
  • длина – 940 мм;
  • ширина – 900 мм.

Конструкция фальшпола съемная. Основной каркас просто вставляется в отведенные для него пазы. Несмотря на бережное отношение к пространству разработчики сделали сами крепления и каркас массивным, что отнимаем немного полезного места.

Благодаря современным композитным материалам все можно сделать куда компактнее, но стоит учитывать акцент на экономию средств – переплата критический момент для граждан. Решение проектировщиков можно оправдать.

Недостатки багажника

И даже несмотря на то что «Веста СВ» лидирует в своем классе по длине, можно выделить несколько основных минусов багажного отделения:

  • Высокий порог, затрудняющий погрузку и разгрузку тяжелых предметов. Помимо неудобств, такой выступ чаще всего деформируется, принимая на себя удары габаритных грузов.
  • Недостаточная герметичность задней дверцы. Выявляется эта проблема не у всех и не всегда, но все же встречается. Проявляется при интенсивной мойке, вода попадает в багажное отделение, так как уплотнительная резина неплотно прилегает к корпусу.

Конечно, конкретный владелец этих минусов может и не заметить, но в отзывах некоторых водителей они встречаются.

Грузовые возможности

Наличие на крыше направляющих предполагает установку рейлингов, что позволит увеличить количество перевозимых грузов. Транспортировка на дачу даже таких тяжелых предметов, как холодильник или диван, не создаст трудностей. Высокий дорожный просвет даже при потере 2-3 см останется подходящим для езды по сельской местности.

Источник фото: https://www.zr.ru/content/articles/908681-ehto-vam-ne-saraj-vzorvet-li/#gal908681-1:0

В дополнении ко всему можно убрать крышку фальшпола и скрытые под ней поддоны, увеличив багажное отделение.

Технические характеристики

Габариты и размеры «Лада Веста СВ Кросс» – это не единственное, на что стоит обратить внимание при выборе данного автомобиля. «АвтоВАЗ» представил на всеобщее обозрение модели как с мотором 1,6 л (с мощностью 106 л/с), так и 1,8 л (с мощностью 122 л/с) на шинах R17.

Для первого варианта предусмотрена только механическая коробка передач, тогда как для более мощного двигателя можно выбирать: механическая или роботизированная. Этот мотор уже устанавливался на седан и прошел стадию доработок, все модели «Кросс» с 2021 года лишены прежних недочетов.

Приятное дополнение для ценителей комфорта – это круиз-контроль и датчики света и дождя. Нельзя упускать из виду и систему безопасности, она состоит из передних и боковых подушек, а также подголовников на задних сидениях.

Из того, что можно было бы заменить еще на конвейере, это каркасные дворники. Для России лучше использовать бескаркасные или гибридные конструкции. И стеклоочиститель нужно использовать пригодный для сильных морозов, чтобы жидкость в бачке не замерзала.

Расход топлива: какая Веста самая прожорливая

Горючего расходуется меньше при размеренной, обдуманной езде. Отсутствие резких торможений и ускорений зависит от самого водителя, однако, самый опытный водитель не обойдется без рывков в городском режиме. Экономичнее употребляет бензин мотор меньшей мощности и автоматизированная трансмиссия.

Начнем с самого экономичного варианта: седан с движком 21129 (объем топливного бака составляет 55 л) и пятиступенчатой АМТ. В смешанном режиме расход составляет 6,6 литров на 100 километров пробега, в городском — 9, в загородном — 5,3. Машина с тем же двигателем с МКПП по городу потребляет 9,3 литра, по трассе — 5,5 литров, смешанный — 6,9. Для Лады с 21179 ДВС на роботе цифры следующие: город — 9,3, трасса — 6, смешанный — 7,2.

Лада универсал в самой простой комплектации (106 лс, МТ) расходует топлива в городском цикле 9,5 литров, в загородном цикле — 5,9 литров, в смешанном — 7,3. С роботом эти цифры уменьшаются на 0,3 литра. С более мощным мотором и механикой расход по городу увеличивается до 10,6 литров, по трассе до 6,3 л, средний показатель потребления — 7,8; с роботом в городе на 100 километров нужно залить 9,9 литров топлива, в загородную поездку хватит 6,2 литра, средняя цифра — 7,6. Стоит учитывать, что литра 95 бензина хватит на большее расстояние, чем литра 92.

Веста Кросс самая «прожорливая». Расход топлива в городском цикле составляет 9,7 литров на 100 км пробега для механики 1,6; 10,7 для механики 1,8 и 10,1 для робота 1,8. В режиме свободной скоростной езды автомобиль тратит 6,0; 6,4; 6,3. Смешанный цикл на Ладе Весте Кросс колеблется в отметке от 7,5 до 7,9 литров.

На что повлияли размеры новой «Лады Весты»

Увеличенная длина «Весты универсал» позволяет ощутить это не только снаружи, но и внутри. Данная модель лишена важной проблемы, которая существовала у многих моделей «Лада», пассажиры на задних сидениях больше не упираются коленями в спинки передних кресел.

Источник фото: https://www.zr.ru/content/articles/908681-ehto-vam-ne-saraj-vzorvet-li/#gal908681-1:0

Теперь это настоящий семейный автомобиль, о чем свидетельствуют отзывы его обладателей.

30 километров Дороги жизни. Как «срочное изобретение» спасало жителей блокадного города

Название «Дорога жизни», которое дали ленинградцы ледовой трассе через Ладожское озеро, — не поэтический образ. Это был единственный путь, позволивший поддерживать связь с Большой землей.

На эту тему

Дорога начала действовать в те дни, когда нормы продовольствия в городе были снижены до трагических 250 г хлеба в сутки для рабочих и 125  г для всех остальных, люди начали умирать от голода тысячами. Солдаты на передовой получали по 500 г хлеба. Но даже для сохранения этих норм требовалось ежедневно не менее тысячи тонн продовольствия. 

Для спасения города и помощи фронту нужно было сделать невероятное: создать с нуля инфраструктуру, которая должна была бесперебойно действовать целую зиму, решая множество задач. Такой проект был очень сложной задачей для любого времени. Фактически это была победа науки, и прежде всего физики, над гитлеровской тактикой, использовавшей голод в качестве средства ведения войны.

«Строительство ледовой дороги через Ладогу — идея абсолютно грандиозная и дерзкая даже для мирного времени, особенно учитывая, что на 1941 год Ладога была исследована недостаточно, в том числе ее ледовый режим. Самое крупное озеро в Европе вообще отличается очень переменчивым нравом и всегда считалось очень сложным во всех отношениях, в том числе для судоходства», — отмечает Сергей Курносов, заместитель директора Центрального военно-морского музея, в 2013–2017 годах директор Государственного мемориального музея обороны и блокады Ленинграда.

Спецпроект на тему

«Дорога жизни обычно представляется обывателю как дорога по льду, по которому в Ленинград идут полуторки с мукой, — говорит Курносов. — Но на самом деле это огромная, созданная буквально на пустом месте инфраструктура, которая позволила снабжать в годы блокады и Ленинград, и Кронштадт, и Ораниенбаумский плацдарм, и войска Ленинградского фронта, и Краснознаменный Балтийский флот. У Дороги жизни много составляющих: это и «авиамост» с Большой землей, и Ладожская военная флотилия, защищавшая ладожские коммуникации, и Северо-Западное речное пароходство, которое производило перевозки во время навигации, когда озеро не было покрыто льдом; это телефонно-телеграфный кабель, обеспечивший связь с Москвой, и высоковольтный электрический кабель, который позволил поставлять в Ленинград электроэнергию с Волховской ГЭС, — проходили эти кабели по дну Ладоги. Это и трубопровод, который также проходил по дну Ладоги, снабжая город топливом».

Ленинград как мегаполис никогда не был и не мог быть самодостаточным в продовольственном плане, подчеркивает директор музея. Самодостаточным он был лишь как город-фронт, потому что большую часть военного вооружения он мог производить сам. 

Дорога жизни, проложенная по льду Ладожского озера

© Sovfoto/UIG via Getty Images

При проектировании Дороги жизни учитывался опыт прошлого, когда ледовые трассы становились удобной переправой, порой более надежной и комфортной, чем осенне-весеннее бездорожье. Использовались ледовые пути и в военных целях.

«Была ли Дорога жизни срочным изобретением блокированного Ленинграда? И да и нет, — считает Курносов. — С одной стороны, это было, безусловно, срочное изобретение. С другой стороны, идея передвижения по льду существовала давно. В Санкт-Петербурге еще до революции передвижение по льду Невы зимой было общепринятым явлением. Эти дороги вполне заменяли мосты».

Но все предшествовавшие Дороге жизни ледовые коммуникации были краткосрочными и не были рассчитаны на огромный транспортный и людской поток, который шел по льду Ладожского озера в 1941–1943 годах.

Ледовая разведка

Идея ледовой трассы обсуждалась в Ленинграде с сентября 1941 года. «24 сентября А.А. Жданову, членам Военного Совета Ленинградского фронта были представлены материалы в виде карт и текста на 34 листах. Затем мы доложили об ожидаемом характере замерзания и продолжительности сохранения ледяного покрова. В этот день фактически и родился проект ладожской Дороги жизни», — писал в воспоминаниях начальник ледовой службы Краснознаменного Балтийского флота Михаил Казанский.

Он сыграл большую роль в организации переправы по Ладоге. «Казанский отличился и как организатор, и как проектировщик, и потом как лоцман — и водный, и ледовый. Он сопровождал корабли во время навигации и руководил обслуживанием ледовой трассы. У него было прозвище Ледовый Дед, причем «деду» этому на момент начала работы Дороги жизни было всего лет 25″, — отмечает Сергей Курносов.

Предварительную ледовую трассу между Кобоной и Коккорево проложили на основе материалов, которые дали научные исследования и опросы рыбаков — старожилов Ладоги. 

«К выяснению состояния льда по маршрутам намеченных трасс приступили 12 ноября, — вспоминал Михаил Казанский. — Каждый шаг разведчиков был шагом в неизвестность. Там, где пружинистая ледяная корка прогибалась под ногами смельчаков и трещала, приходилось ложиться и ползти».

В ночь на 16 ноября гидрографы впряглись в сани и с компасами, картами, линями (тросами) спустились на прогибающийся лед в районе Осиновецкой базы флотилии и обследовали сначала маршрут от Осиновца на западном берегу Ладоги до Кобоны на восточном берегу.

Почти одновременно с моряками разведку этой трассы провели 30 бойцов 88-го отдельного мостостроительного батальона. Отряд вышел из Коккорево с запасом вешек, веревок и спасательного снаряжения, в сопровождении двоих опытных рыбаков, служивших проводниками.

Командир одной из групп этого отряда И. Смирнов вспоминал впоследствии: «В маскхалатах, с оружием, обвешанные гранатами, мы имели воинственный вид, но пешни, санки с вешками, веревки, спасательные круги делали нас похожими на зимовщиков Дальнего Севера». Разведчики двигались по одному в трех-пяти шагах друг от друга и через каждые 300–400 м вмораживали в лед вешки.

Спецпроект на тему

В тот же день по приказанию уполномоченного Военного Совета фронта генерала А. Шилова через озеро в западном направлении из состава отдельной роты подвоза были направлены машины с мукой для Ленинграда. Первый отряд из семи полуторок (ГАЗ-АА), каждая из которых везла по семь мешков муки, двигался севернее островов Зеленцы по льду толщиной не более 15 см.

Водители стояли на подножках и в случае опасности провала машины под лед должны были выпрыгнуть. Отряд проехал от Кобоны около 20 км, но дальше пути не было — лед кончался, начиналась полынья. Машинам пришлось, выгрузив муку на лед, вернуться.

19 ноября из Коккорево отправился конно-санный обоз из 350 упряжек. 21 ноября он доставил в Осиновец 63 тонны муки, но его путь был крайне сложным: в некоторых местах возчики выгружали мешки с мукой из саней на лед, проводили упряжки порожняком, муку переносили на руках и снова загружали в сани.

Было очевидно, что запуск автомобильного движения по тонкому ноябрьскому льду был крайне рискованной затеей, но ждать не было возможности.

Приказ №00172 «Об организации автотракторной дороги через Ладожское озеро» был подписан вечером 19 ноября 1941 года. Обустройство трассы, строительство инфраструктуры должно было идти параллельно с запуском ледовой дороги. 

Что такое прогибограф

Правила движения по Дороге жизни разрабатывали не в Госавтоинспекции, а в Ленинградском физтехе (Физико-технический институт, ФТИ АН СССР). Возможности ладожского льда как дорожного покрытия исследовала группа ученых Физтеха во главе с Петром Кобеко. Физики определили, как деформировался ледовый покров на озере под влиянием статических нагрузок разной величины, какие колебания происходили в нем под влиянием ветра и изменений сгонно-нагонных уровней воды, рассчитали износ льда на трассах и условия его пролома.

Для автоматической записи колебаний льда ученый Физтеха Наум Рейнов изобрел специальный прибор — прогибограф. Он мог регистрировать колебания льда на временном отрезке от 0,1 секунды до суток. С его помощью удалось определить причину, по которой в первые недели работы Дороги жизни ушли под лед около сотни грузовиков: проблема была в резонансе, который возникал при совпадении скорости автомобиля со скоростью ладожской волны подо льдом.

Влияние оказывала также отраженная от берега волна и волны, создававшиеся соседними машинами. Так происходило, если полуторка двигалась со скоростью 35 км/ч. Ученые не рекомендовали также вести машины колоннами и предостерегали от обгонов на льду. При движении по параллельным трассам расстояние между грузовиками должно было быть не менее 70–80 м. Помощь науки позволила сократить потери, и трассу эксплуатировали до 24 апреля 1942 года. Последние машины прошли по Ладоге при толщине льда всего 10 см.

Ленинградские метеорологи составили по Ладоге специальный прогноз погоды на зиму 1941/42 года, постоянно обновляли справки по режиму озера, составляли подробные карты с обзорами ледовой обстановки и прогнозом ее развития на два и десять дней. Грузоподъемность льда определяли заново несколько раз в месяц, каждые десять дней составляли гидрологические бюллетени с прогнозами о толщине льда: только за первую блокадную зиму она измерялась более 3640 раз.

От коней до автобусов

Грузооборот трассы мыс Осиновец — острова Зеленцы с разветвлением на Кобону и Лаврово определялся в 4000 тонн в сутки. Перевалочные базы дороги устраивались в Осиновце, Ваганово, Кобоне, Лаврово и на станции Ладожское Озеро. С 22 ноября по дороге открывалось пешеходное и гужевое движение, с 25-го — автомобильное. С 26 ноября 1941 года приказом по тылу Ленинградского фронта ледовая дорога стала именоваться Военно-автомобильной дорогой №101 (ВАД-101).  

Грузовики с продовольствием на Дороге жизни, 1943 год

© Рафаил Мазелев/ТАСС

«Сначала по льду пустили санные обозы, потому что машины он еще не мог выдержать, — рассказывает Сергей Курносов. — Лед, достаточный для того, чтобы по нему двигался тогдашний автомобильный транспорт, должен был быть толщиной хотя бы 20–30 см. 19 ноября 1941 года на восточный берег Ладоги отправился конно-санный обоз, который вернулся в Осиновец 21 ноября с мукой для ленинградцев. Вечером того же дня из Ленинграда через Ладогу по льду отправилась специально сформированная разведывательная колонна из десяти порожних полуторок! 22 ноября на лед в сторону Кобоны вышли уже 60 машин, которые вернулись, доставив в Ленинград 33 тонны хлеба. Так начала свою работу ледовая трасса Дороги жизни. Каждая из машин-полуторок была нагружена всего пятью-шестью мешками с мукой — боялись, что больше лед просто не выдержит, он гнулся под колесами от тяжести».

Ледовая трасса находилась всего в 12–15 км от немецких позиций, поэтому постоянно существовала угроза авианалета или обстрела. Снаряды, бомбы оставляли полыньи, которые на таком морозе буквально сразу затягивались льдом, снег их маскировал, и порой обнаружить их было абсолютно невозможно. Провалившиеся машины старались вытаскивать, но не всегда это было возможно. Спасали не только машины, но и груз: муку везли на ленинградские пивоваренные заводы, там высушивали и затем использовали для выпечки хлеба.

Дело осложнялось и тем, что старая железная дорога между Осиновцом и Ленинградом не была готова к приему интенсивных грузопотоков: до войны она пропускала не больше одного поезда в день, а теперь по шесть-семь крупных составов. «На этой дороге не было даже водонапорных башен, и воду на паровозы нужно было подавать вручную; кроме того, приходилось рубить тут же, на месте, деревья, чтобы снабжать паровозы сырым и очень плохим топливом, — писал британский журналист Александр Верт, работавший в СССР в годы войны и посещавший Ленинград. — Фактически ледовый путь через Ладожское озеро начал работать как часы только в конце января или даже с 10 февраля 1942 года, после его серьезной реорганизации».

В январе 1942 года по Дороге жизни активно шла эвакуация. Для перевозки людей использовались пассажирские автобусы — их было более сотни.

Танки без башен

За две блокадные зимы по ледовой дороге было перевезено более 1 млн тонн грузов и эвакуировано около 1,5 млн человек.

«По разным источникам, от 16 до 18 тысяч человек работали на трассе, — рассказывает историк Ростислав Любвин. — Иногда ленинградцы оставались, пока не могли уехать, и работали там неучтенными. Инфраструктуру обслуживали профессиональные рабочие — грузчики на складах, три авторемонтных завода: слесари, токари, кузнецы, наконец, среди шоферов были не только военные, но и шоферы с гражданских предприятий. Ротация была большой».

«С ноября 1941 по апрель 1942 года (152 дня) ледовую дорогу обслуживали порядка 4000 автомобилей, не считая гужевого транспорта, — отмечает Сергей Курносов. — Каждая четвертая машина не вернулась из рейса, провалившись в полынью или попав под бомбежку или артобстрел». Техническое состояние машин в течение почти всего первого периода работы трассы было крайне низким. К марту 1942 года с Ладоги отбуксировали 1577 поврежденных автомобилей. Не хватало горючего, инструментов, запчастей и ремонтных средств.

Очень быстрыми темпами строились порты на берегу. «Немцы, захватив Шлиссельбург, фактически захватили всю портовую инфраструктуру на Южной Ладоге, потому что со времен Российской империи именно Шлиссельбург был главным портом в этой части озера, — отмечает Сергей Курносов. — Рыбацкие поселки, где фактически не было никакой инфраструктуры, в считаные недели нужно было превратить в два мощных порта: один — на западном берегу, в районе Осиновецкого маяка, другой — на восточном, в районе Кобоны. Строился огромный причальный фронт, подводились новые пути — и это все делалось буквально на «мшистых, топких» берегах. Уже к концу навигации 1942 года здесь было два огромных озерных порта, которые разделяли 30–35 км. Был построен причальный фронт длиной более 8 км. Одновременно к этим причалам могли швартоваться до 80 судов — и все это было создано с нуля, чтобы спасти город и помочь Ленинградскому фронту выстоять».

«Когда работа дороги несколько наладилась, назначение трасс было строго определено, — говорит Любвин. — Одни предназначались для провоза техники, боеприпасы шли по другой трассе, причем с таким расчетом, чтобы в случае взрыва не повредить соседние машины. Отдельно шел вывоз раненых, детей, также отдельно ходили машины с нефтепродуктами, потому что в случае взрыва это было огромное пламя и, как следствие, подтаявший лед. Все было очень продумано».

«Дорога жизни служила не только для того, чтобы доставить в Ленинград продовольствие, — отмечает Сергей Курносов. — Обратным рейсом из города везли продукцию, в том числе военную, которую продолжали производить ленинградские заводы в условиях блокады. По льду переправляли даже танки КВ, которые в 1941 году делали только в Ленинграде. Чтобы их переправить, с танка снимали башню, уменьшая таким образом площадь давления на лед, и танк, следуя своим ходом по льду Ладоги, буксировал за собой свою башню на санях».

Ледовая трасса у деревни Кокорево, 1942 год

© Василий Федосеев/ТАСС

Также с ленинградских заводов по Ладоге переправлялись минометы, артиллерийские орудия, в том числе те, которые нужны были в битве за Москву. Из Ленинграда вывозили в тыл оборудование и ценности, которые не успели эвакуировать до блокады.

Подходы к Дороге жизни со стороны Кобоны защищала 1-я стрелковая дивизия НКВД, до 8 сентября оборонявшая Шлиссельбург, со стороны Осиновца — 20-я дивизия НКВД, которая в октябре 1941 года сражалась на «Невском пятачке». «Сюда были подтянуты силы моряков, часть моряков-артиллеристов перевели в сухопутные части для обслуживания артиллерийских и зенитных батарей, которые были установлены вдоль трассы, — рассказывает Ростислав Любвин. — Огромные силы саперов постоянно минировали подходы со стороны Шлиссельбурга». Дорогу жизни прикрывала авиация Ленфронта. С декабря 1941-го по март 1942-го летчики совершили более 6000 боевых вылетов.

«Потери, особенно в первое время, были очень большими, — констатирует сотрудник Музея полиции. — В 1965 году группа дайверов в честь 20-летия Победы прошла по дну озера, по Дороге жизни. Они сказали, что фактически шли по крышам автомобилей».

Михаил Казанский сравнивал Дорогу жизни с морским переходом: «Переправу войск по ледяным плацдармам ночью, не видя берегов, или днем, в туман и пургу, можно сравнить с лоцманской проводкой судов в кромешной тьме, когда не работают маяки и вообще отсутствуют навигационные средства. Аналогия станет более полной, если учесть, что ветер сносил колонны на льду, как и корабли, в сторону от проложенного курса следования. Не раз приходилось видеть, как дрейфуют на скользком, словно отполированном льду боевые порядки пехоты, как сумасшедший ветер, вырвав из строя отдельных бойцов, гнал эти «живые паруса» на минные поля, как волчком крутились и опрокидывались автомашины. Далеко не каждый переход кончался благополучно».

НКВД на Дороге жизни: против пробок и преступлений

На ВАД-101 работал сводный отряд ленинградского областного управления милиции. Опергруппы располагались на линии, на стоянках транспорта и на погрузо-разгрузочных базах. В начале работы Дороги жизни на ее отдельных участках возникали пробки — эту проблему удалось решить к 26 декабря.

Спецпроект на тему

«Это было неизбежно, потому что никто никогда такую трассу не строил, на ней не работал, тем более что в первые дни работала одна трасса, и по ней шло движение в обе стороны. Водители на ладожскую трассу выезжали, уже проехав почти 300 км по проселку от деревни Заборье в Тихвинском районе, — поясняет Ростислав Любвин. — Когда отбили Тихвин, склады переместились в основном в район Пеллы, путь сократился до 40 км, стало легче, и люди приезжали не такими измотанными».

Сотрудники милиции оказывали водителям техническую помощь. «Мы застали очень многих работников Дороги жизни, — вспоминает Любвин. — Я тогда еще спросил, что за техническая помощь, и один ветеран мне сказал: берешь гаечный ключ и лезешь под машину крутить гайки, помогаешь шоферу восстановить машину, а при перегрузке становишься еще и грузчиком».

За первую зиму работы ледовой трассы милиция выявила 589 бесцельных простоев машин. «Милиция работала принципиально и выясняла, почему водитель стоит без всяких причин там, где не положено стоять, и все могло закончиться трибуналом», — говорит специалист Музея полиции. Борясь с хищениями на Дороге жизни, к концу марта 1942 года милиция изъяла у преступников 33,4 тонны продуктов, в том числе 23 тонны муки. К уголовной ответственности были привлечены 586 военнослужащих и 232 гражданских лица. Были также факты, когда шоферов привлекали за то, что они брали деньги и ценности у эвакуируемых из Ленинграда людей.

Дорога жизни продолжила действовать и зимой 1942/43 года, когда она использовалась не только для обеспечения города, но и при подготовке наступления Красной армии для прорыва блокады. «Это инфраструктура, которая являлась единственной военно-стратегической линией коммуникации блокадного Ленинграда до момента прокладки в конце января — начале февраля 1943 года так называемой Дороги победы по узкому участку вдоль южного берега Ладоги после прорыва блокады Ленинграда, — подчеркивает Сергей Курносов. — В принципе, Дорога жизни так или иначе действовала до 1944 года, помогая снабжать город».

Юлия Андреева, Екатерина Андреева, Иван Скиртач

Долгий и извилистый путь к пониманию латентного аутоиммунного диабета …: Китайский медицинский журнал

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) описывает подгруппу пациентов, у которых развивается фенотипический диабет 2 типа (T2D), но с маркерами островкового аутоиммунитета. Остается спорным, является ли LADA подтипом диабета 1 типа (T1D) или уникальным заболеванием. LADA составляет от 1,5% до 14,2% фенотипического СД2 в зависимости от этнической принадлежности. Это наиболее распространенная форма аутоиммунного диабета, диагностируемая у взрослых, с 3.Распространенность СД1 у взрослых в 3–12,2 раза выше. [1] LADA имеет патогенез, аналогичный классическому инсулинозависимому сахарному диабету, которому одновременно способствуют факторы окружающей среды и генетическая предрасположенность. Он характеризуется аутоиммунным и медленно прогрессирующим повреждением островковых β-клеток. Как важный подтип диабета, LADA следует распознавать, понимать и надлежащим образом контролировать в клинической практике. К настоящему времени все большее количество исследований во всем мире описывают и обновляют наименования, диагностические критерии, клинические особенности, патогенез и лечение LADA.К пониманию LADA предстоит долгий и извилистый путь. Здесь мы обсудим расширяющееся понимание LADA и обновим последние данные о LADA.

Спорная номенклатура, диагностические критерии и классификация

LADA известна более 40 лет. Первая идентификация фенотипа LADA была сделана в 1976 году Irvine и др. , которые описали группу фенотипических пациентов с T2D с наличием антител к островковым клеткам и инсулино-зависимостью.Десять лет спустя, в 1986 году, Groop и др. сообщили о клинических особенностях и потребностях в лечении этого типа диабета. Он посвятил большую часть своей работы этому новому фенотипу и считался отцом LADA. [2] Термин «LADA» использовался Лейфом и др. в 1986 году, а затем, в 1993 году, Туоми из команды Лейфа Група. [2] Альтернативные и противоречивые термины для этого фенотипа были предложены в последние годы, включая «медленно прогрессирующий инсулинозависимый СД1», «инсулиннезависимый аутоиммунный диабет», «тип 1.5 диабет »,« начальный аутоиммунный диабет у взрослых »,« медленно прогрессирующий СД1 »и т. Д. Все эти термины использовались для описания пациентов, которые изначально считались пациентами с сахарным диабетом 2 типа, но имели признаки аутоантител поджелудочной железы.

Наиболее широко используемые диагностические критерии для LADA были установлены Обществом иммунологии диабета (IDS) в 2005 г. [3] следующим образом: (1) взрослый возраст начала диабета; (2) наличие циркулирующих островковых аутоантител; и (3) отсутствие потребности в инсулине в течение как минимум 6 месяцев после постановки диагноза.Критерии описывают ключевые характеристики и неоднородность LADA. Однако определение LADA все еще вызывает споры. Например, возраст взрослого человека, часто определяемый как> 35 лет, является произвольным пределом. В критериях IDS минимальный рабочий возраст составляет 30 лет, но в Консенсусе китайских экспертов по диагностике LADA в 2012 г. [4] взрослый возраст превышает 18 лет, что позволяет проводить более широкий поиск островковых аутоантител. положительные взрослые с диабетом; Более того, раннее начало лечения инсулином, ложная положительность и временная положительность аутоантител также являются препятствиями для определения LADA.Таким образом, международный консенсус 2020 года по LADA подчеркнул, что все эти клинические характеристики помогают идентифицировать LADA, но не могут дать категорическое определение LADA. [5]

До сих пор ведутся споры о том, является ли LADA уникальным заболеванием или подтипом T1D. Согласно рекомендациям ВОЗ 1999 г. и ADA 2020 г. по классификации диабета, LADA классифицируется как T1D, [6,7] , но в последней классификации диабета ВОЗ 2019 г. LADA упоминается как «медленно развивающийся, иммуноопосредованный. диабет взрослых »и относится к« гибридным формам диабета ».Некоторые ученые считали, что этот тип диабета следует переименовать в термин «промежуточный сахарный диабет», что действительно может отражать суть этого фенотипа. [2] Необходимы дополнительные доказательства высокого качества для понимания LADA и содействия точной классификации диабета.

Гетерогенные клинические признаки

LADA имеет общие, но не идентичные черты T1D и T2D. Растущее количество свидетельств указывает на то, что диабет представляет собой непрерывный спектр, от СД1 до СД2, а ЛАДА находится между ними. [8] Клинические особенности пациентов с LADA больше похожи на симптомы СД2, чем СД1. В китайском исследовании LADA по сравнению с пациентами с типичным СД1 пациенты с LADA были старше, имели более высокий индекс массы тела (ИМТ), более высокие уровни С-пептида и не нуждались в срочной инсулине в начале болезни. [9] По сравнению с T1D, пациенты с LADA с большей вероятностью имели признаки, подобные T2D, такие как избыточный вес или ожирение, метаболический синдром и системное воспаление, связанное с инсулинорезистентностью. [10] Однако пациенты с LADA также отличаются от пациентов с неаутоиммунным СД2, поскольку они моложе, имеют более низкий ИМТ и более низкие уровни С-пептида.Пациенты с LADA также склонны к другим аутоиммунным заболеваниям, таким как болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона.

LADA имеет гораздо более разнородные клинические признаки, чем перечисленные выше. Различные титры антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA) могут помочь идентифицировать пациентов с различными клиническими характеристиками. Как правило, пациенты с высоким титром GADA моложе, имеют более низкий ИМТ, более низкую частоту метаболического синдрома, более низкий уровень гемоглобина A1c (HbA1c), более низкие уровни C-пептида и более высокие показатели положительных результатов других островковых аутоантител. [11] Пациенты с высоким титром GADA имели более низкую функцию бета-клеток и меньше диабетических осложнений или риска осложнений по сравнению с пациентами с LADA с низким титром GADA. В заключение, пациенты с LADA с высоким титром GADA больше напоминают T1D; в качестве альтернативы пациенты с низким титром GADA напоминают пациентов с СД2 по метаболическим проявлениям и функции бета-клеток во время последующего наблюдения. [11]

Примечательно, что титр GADA LADA имел этнические различия. У азиатских пациентов с LADA была более низкая доля высокого титра GADA, чем у европеоидов. [12] Китайское исследование LADA показало, что у 74% китайских пациентов был низкий титр GADA, [9] , тогда как в итальянском исследовании NIRAD эта доля составляла 49%. [13] Различный титр GADA может быть результатом генетических различий между этническими группами. [14] Примечательно, что GADA варьировала в зависимости от продолжительности заболевания. После постановки диагноза от 81% до 97,9% пациентов с LADA оставались положительными по GADA в течение от 6 до 12 лет. [1] Высокий титр GADA с большей вероятностью сохранится, тогда как низкий титр GADA с большей вероятностью станет отрицательным.Неоднородность пациентов с LADA также связана с количеством антител. Множественные положительные островковые аутоантитела также были связаны с высоким титром GADA и более быстрым снижением функции островков. [15]

Помимо титра GADA, эпитопы GADA также связаны с гетерогенностью LADA. Субъекты LADA со средними и COOH-концевыми эпитопами GADA были моложе, имели более низкий уровень C-пептида в сыворотке и потребность в инсулиновой терапии, более высокий риск аутоиммунитета щитовидной железы и более высокий титр GADA по сравнению с GADA, реагирующим на Nh3-конце. [16] Кроме того, возраст начала также связан с неоднородностью LADA. Недавнее исследование выявило отдельный фенотип пожилого LADA, который фенотипически и генетически отличается от молодого LADA, но имеет клинический и генетический профиль, более похожий на профиль пожилого СД2. [17] Эти наблюдения показали, что LADA представляет большую клиническую неоднородность.

Сложный генетический фон

Хотя было показано, что гены, предрасполагающие к T1D или T2D, одновременно участвуют в LADA, основные чувствительные гены LADA могут быть ближе к генам T1D. [18] В недавнем исследовании были построены шкалы генетического риска (GRS) на основе однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с T1D и T2D, в больших выборках LADA, где они обнаружили, что GRS T1D может лучше отличать LADA от контроля, чем GRS T2D, что позволяет предположить, что LADA может генетически быть ближе к СД1. [19] Полногеномное исследование ассоциации LADA показало, что все главные значимые генные сигналы в LADA были связаны с T1D, а генетическая корреляция с локусами риска, связанными с T2D, ослабевала, подтверждая, что LADA генетически ближе к T1D, чем в T2D. [18]

Человеческий лейкоцитарный антиген (HLA), особенно гены HLA класса II, представляют собой области генома, наиболее тесно связанные с генетической восприимчивостью к LADA. [20] Генотип DR3 / DR4 HLA класса II является допустимым для LADA у лиц кавказского происхождения, в то время как генотип DR9 / DR9 специфичен только для субъектов восточноазиатского происхождения. [14] Сходства и различия в архитектуре HLA-зависимой восприимчивости к LADA у китайцев и кавказцев были подробно резюмированы в литературе. [14]

Несколько генов, не относящихся к HLA, связанных с T1D, также определяют генетическую предрасположенность к LADA. Сообщалось, что ген инсулина, ген протеинтирозинфосфатазы нерецепторного типа 22 и ген транскрипционного фактора 7-подобный 2 связаны с дополнительным генетическим риском LADA, но их эффекты требуют дальнейших исследований в различных этнических группах с большим размером выборки.

Множественные иммунологические механизмы

Аутоиммунные доказательства LADA включают гуморальные иммунные ответы, такие как присутствие аутоантител против островковых антигенов в циркулирующей крови, и клеточные иммунные ответы, такие как островковые антиген-специфические Т-клетки.В настоящее время иммунологический диагноз LADA в первую очередь основан на наличии островковых аутоантител. Основные островковые аутоантитела включают GADA, IA-2A, аутоантитела к инсулину (IAA) и ZnT8A. Недавно TSPAN7A был действителен в качестве еще одного нового островкового аутоантитела для использования в популяциях Восточной Азии с LADA. [21] GADA признан наиболее чувствительным иммунным индексом для скрининга LADA при диагностике у пациентов с фенотипическим T2D. Другие аутоантитела можно использовать в качестве индикаторов совместного скрининга для увеличения положительной распространенности диагноза LADA.

Появление островковых аутоантител отражает аутоиммунные характеристики LADA, но имеет ограничение в выяснении патогенеза. У пациентов с LADA есть некоторые периферические «сенсибилизированные» Т-лимфоциты, включая CD8 + аутореактивные Т-клетки. Они производят множество цитокинов и воспроизводят свой иммунный ответ in vitro. Например, у пациентов с LADA есть GAD-чувствительные клетки Th2 и дисбаланс соотношения Th2 / Th3, что свидетельствует о клеточном аутоиммунитете при LADA.Помимо этого, регуляторные Т-клетки (Treg) представляют собой подмножество Т-клеток, которые подавляют чрезмерный иммунный ответ. У пациентов с LADA снижена частота Treg и экспрессия функциональных молекул, связанных с Treg. Снижение функции Treg может быть ключевой причиной аутоиммунитета у пациентов с LADA. Основываясь на развитии клеточного иммунитета, Роландссон и Палмер [22] предложили концепции B-клеточного LADA (B-LADA) и T-клеточного LADA (T-LADA). Первый — это LADA с положительными аутоантителами, секретируемыми B-лимфоцитами, а второй — LADA со специфическими островково-аутореактивными Т-лимфоцитами.

В-лимфоциты человека можно разделить на В-клетки маргинальной зоны (MZB), фолликулярные В-клетки (FoB) и регуляторные В-клетки (Breg). Клетки MZB и клетки FoB могут активировать CD4 + Т-клетки, и они являются мостом между врожденным иммунитетом и адаптивным иммунитетом. Breg ингибируют иммунные нарушения, опосредованные Т-клетками, путем секреции IL-10 и методов ограничения антигена. Предполагается, что снижение частоты Breg может нарушить иммунную толерантность, а затем вызвать аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной железы, что приведет к LADA.Частота MZB-клеток также отрицательно коррелировала с функцией островков и положительно коррелировала с контролем уровня глюкозы в крови. [23] Эти данные свидетельствуют о том, что изменения в субпопуляциях В-лимфоцитов могут иметь важное значение в возникновении и развитии LADA.

Ограниченная терапевтическая стратегия

Данные свидетельствуют о том, что сульфонилмочевина может ускорять недостаточность β-клеток у пациентов с LADA. Следовательно, следует избегать применения сульфонилмочевины в качестве лечения первой линии.Однако некоторые широко используемые пероральные гипогликемические агенты, такие как ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (DPP-4) и тиазолидиндионы, показали благоприятные эффекты в отношении сохранения функции β-клеток для LADA. [24] Ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2i) рекомендован в качестве комбинированного лечения первого ряда для лечения СД2 с сердечной недостаточностью или хроническим заболеванием почек. Захватывающие результаты DEPICT-1 подтвердили эффективность SGLT2i в контроле уровня глюкозы у пациентов с СД1. [25] Было бы интересно посмотреть, могут ли субъекты с LADA, особенно с плохой функцией β-клеток, получить пользу от SGLT2i.Помимо обычных пероральных гипогликемических средств, витамин D, неспецифический иммунный регулятор, также изучался у пациентов с LADA для облегчения иммунной атаки и замедления недостаточности β-клеток. Недавнее исследование подтвердило, что добавление витамина D3 к ингибитору DPP-4 имеет потенциал для защиты функции бета-клеток у пациентов с LADA посредством многоцентрового рандомизированного неслепого клинического исследования. [26]

пациентов с LADA вначале характеризуются инсулино-независимостью с сохраненной функцией β-клеток.Тем не менее, данные небольших рандомизированных исследований неизменно свидетельствуют о том, что раннее начало инсулиновой терапии лучше, чем обычные пероральные гипогликемические агенты для метаболического контроля и сохранения функции β-клеток. Агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R) привлек большое внимание благодаря своей пользе для пациентов с СД2 и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако данные об использовании агонистов GLP-1R для лечения LADA ограничены. Апостериорный анализ фазы 3 клинического исследования дулаглутида показал, что снижение HbA1c сравнимо у пациентов с LADA и пациентов с GADA-отрицательным T2D.А пациенты с LADA увеличили HOMA-B по сравнению с исходным уровнем в течение 12 месяцев наблюдения. [27] Однако другое обсервационное исследование показало более мягкий гликемический ответ на экзенатид или лираглутид у пациентов с LADA, чем у пациентов с T2D. [28]

Было хорошо задокументировано, что бариатрическая хирургия превосходит образ жизни и медикаментозное вмешательство для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ожирением T2D. Фактически, LADA преобладает у пациентов с фенотипическим T2D, и более одной трети пациентов с LADA имели избыточный вес и ожирение. [9] В некоторых исследованиях сообщается, что клинические особенности LADA и T2D в значительной степени совпадают. Следовательно, некоторых пациентов с фенотипическим СД2, перенесших бариатрическую операцию, можно отнести к LADA, что вызывает беспокойство. Manning и др. [29] сообщили об одном пациенте с LADA, перенесшем бариатрическую операцию, не сумевшего достичь ремиссии диабета. Аналогичным образом, недавно опубликованное наблюдение за десятью пациентами с ожирением LADA показало, что после бариатрической операции у этих пациентов не было улучшения гликемического контроля в течение 62-месячного наблюдения.Более того, они подвергались повышенному риску послеоперационного кетоацидоза. [30] Эти данные подчеркивают важность скрининга для ранней диагностики LADA, поскольку метаболическая операция не может улучшить гликемический контроль у пациентов с LADA.

Недавно было опубликовано международное консенсусное заявление о стандартизации управления LADA. Консенсус предложил модифицированный алгоритм для LADA, основанный на алгоритме ADA / EASD для T2D, [5] , который определяется уровнем С-пептида.Примечательно, что пациенты с LADA демонстрируют высокую неоднородность клинических признаков и патогенеза, поэтому может потребоваться индивидуальная терапия. Эффективность терапии может варьироваться в зависимости от пациентов с высоким и низким титром GADA или других влияющих факторов, что усложняет оптимальную терапевтическую стратегию для LADA.

Заключение и перспектива

На сегодняшний день было проведено множество исследований, чтобы раскрыть сущность LADA. Он был описан как фенотип с промежуточными характеристиками для СД1 и СД2.LADA включает в себя различные степени аутоиммунитета β-клеток и инсулинорезистентности и весьма неоднороден по клиническим фенотипам, аутоиммунитету и генетике. Однако этиология, фенотип и патогенез LADA выяснены лишь частично. Номенклатура, определение, классификация и диагностические критерии LADA остаются противоречивыми. Иногда они вызывали серьезные дискуссии и ожесточенные дискуссии. Лечение пациентов с LADA гораздо менее изучено, чем в случае T1D и T2D.Требуется индивидуальный подход к медицине для достижения оптимального метаболического контроля и сохранения функции β-клеток. Хотя наше понимание LADA неуклонно растет, нам предстоит еще долгий и извилистый путь к полному пониманию этой болезни. Совместное всемирное исследование, включающее когортные исследования LADA на большой выборке и клинические интервенционные испытания лекарств, будет способствовать раскрытию сущности LADA и точных методов лечения в будущем.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантами Фонда естественных наук провинции Хунань в Китае (№2020JJ2053, 2018JJ2573) и Национальную программу ключевых исследований и разработок Китая (№ 2016YFC1305000).

Конфликт интересов

Нет.

Список литературы

1. Лю Б., Сян Ю., Лю З., Чжоу З. Прошлое, настоящее и будущее латентного аутоиммунного диабета у взрослых. Diabetes Metab Res Rev. 2020; 36: e3205doi: 10.1002 / dmrr.3205. 2. Ionescu-Tirgoviste C, Gagniuc P, Guja C. Комментарий к классификации диабета: латентный аутоиммунный диабет у взрослых (Lada) или промежуточный сахарный диабет (Idm)? Acta Endocrinol (Buchar) 2018; 14: 520–524.DOI: 10.4183 / aeb.2018.520. 3. Фурланос С., Дотта Ф., Гринбаум С.Дж., Палмер Дж. П., Роландссон О., Колман П. Г. и др. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) должен быть менее латентным. Диабетология 2005; 48: 2206–2212. DOI: 10.1007 / s00125-005-1960-7. 4. Общество Диабетического Общества. Отчет Китайского диабетического общества о консенсусе экспертов по диагностике и лечению латентного аутоиммунного диабета у взрослых (на китайском языке). Подбородок J Сахарный диабет 2012; 4: 641–647.DOI: 10.3760 / cma.j.issn.1674-5809.2012.11.001. 5. Баззетти Р., Туоми Т., Маурисио Д., Пьетропаоло М., Чжоу З., Поццилли П. и др. Управление латентным аутоиммунным диабетом у взрослых: консенсусное заявление международной группы экспертов. Диабет 2020; 69: 2037–2047. DOI: 10.2337 / dbi20-0017. 6. Пуавилаи Г., Чанпразертйотин С., Срифрапрадаенг А. Диагностические критерии сахарного диабета и других категорий непереносимости глюкозы: критерии 1997 года Комитета экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета (ADA), критерии консультации ВОЗ 1998 года и критерии ВОЗ 1985 года .Всемирная организация здравоохранения. Diabetes Res Clin Pract 1999; 44: 21–26. DOI: 10.1016 / s0168-8227 (99) 00008-х. 7. Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете-2020. Уход за диабетом 2020; 43: (Дополнение 1): S14 – S31. DOI: 10.2337 / dc20-S002. 8. Сян Ю.Ф., Чжао Ю.Дж., Чжоу З.Г. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: признаки диабета? Chin Med J 2013; 126: 783–788.DOI: 10.3760 / cma.j.issn.0366-6999.20122060. 9. Zhou Z, Xiang Y, Ji L, Jia W, Ning G, Huang G и др. Частота, иммуногенетика и клинические характеристики латентного аутоиммунного диабета в Китае (Китайское исследование LADA): общенациональное, многоцентровое, клиническое кросс-секционное исследование. Диабет 2013; 62: 543–550. DOI: 10.2337 / db12-0207. 10. Червин Ч., Лысенко В., Бахтадзе Э., Линдхольм Э., Нильссон П., Туоми Т. и др. Генетическое сходство между латентным аутоиммунным диабетом у взрослых, диабетом 1 типа и диабетом 2 типа. Диабет 2008; 57: 1433–1437. DOI: 10.2337 / db07-0299. 11. Мишра Р., Ходж К.М., Кусминер Д.Л., Лесли Р.Д., Грант СФА. Глобальная перспектива латентного аутоиммунного диабета у взрослых. Trends Endocrinol Metab 2018; 29: 638–650. DOI: 10.1016 / j.tem.2018.07.001. 12. Xiang Y, Zhou Z, Deng C, Leslie RD. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых азиатов: сходства и различия между Востоком и Западом. J Диабет 2013; 5: 118–126. DOI: 10.1111 / 1753-0407.12029. 13. Баззетти Р., Ди Пьетро С., Джаккари А., Петроне А., Локателли М., Сурачи С. и др. Высокий титр аутоантител к GAD указывает на специфический фенотип аутоиммунного диабета у взрослых. Уход за диабетом 2007; 30: 932–938. DOI: 10.2337 / dc06-1696. 14. Ло С., Лин Дж., Се З., Сян И., Чжэн П., Хуанг Дж. И др. Генетическое несоответствие HLA между латентным аутоиммунным диабетом у взрослых и диабетом 1 типа: Китайское исследование LADA № 6. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101: 1693–1700.DOI: 10.1210 / jc.2015-3771. 15. Майоли М., Пес Г.М., Делитала Дж., Пудду Л., Фалорни А., Толу Ф. и др. Количество аутоантител и генотип HLA, более высокие титры аутоантител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты, позволяют прогнозировать инсулино-зависимую зависимость при латентном аутоиммунном диабете у взрослых. евро J Endocrinol 2010; 163: 541–549. DOI: 10.1530 / EJE-10-0427. 16. Ахенбах П., Хава М.И., Краузе С., Лампасона В., Джеррам С.Т., Уильямс А.Дж.К. и др. Аутоантитела к GAD, укороченному на N-конце, улучшают клиническое фенотипирование людей с диабетом, развившимся у взрослых: действие LADA 12. Диабетология 2018; 61: 1644–1649. DOI: 10.1007 / s00125-018-4605-3. 17. Ню Х, Ло С., Ли Х, Се З, Сян И, Хуанг Г и др. Идентификация особого фенотипа латентного аутоиммунного диабета пожилого возраста у взрослых: LADA China Study 8. Diabetes Metab Res Rev 2019; 35: e3068doi: 10.1002 / dmrr.3068. 18. Cousminer DL, Ahlqvist E, Mishra R, Andersen MK, Chesi A, Hawa MI, et al. Первое общегеномное ассоциативное исследование латентного аутоиммунного диабета у взрослых раскрывает новые идеи, связывающие иммунный и метаболический диабет. Уход за диабетом 2018; 41: 2396–2403. DOI: 10.2337 / dc18-1032. 19. Грабб А.Л., Макдональд Т.Дж., Раттерс Ф., Доннелли Л.А., Хаттерсли А.Т., Орам Р.А. и др. Шкала генетического риска диабета 1 типа позволяет идентифицировать пациентов с GAD65-положительным диабетом 2 типа, которые быстро переходят на инсулинотерапию. Уход за диабетом 2018; 42: 208–214. DOI: 10.2337 / dc18-0431. 20. Мишра Р., Чеси А., Кусминер Д.Л., Хава М.И., Брэдфилд Дж. П., Ходж К. М. и др. Относительный вклад локусов диабета 1 и 2 типа в генетическую этиологию развивающегося у взрослых, не требующего инсулина аутоиммунного диабета. Bmc Med 2017; 15: 88 DOI: 10.1186 / s12916-017-0846-0. 21. Ши X, Хуанг Дж., Ван И, Лю З., Дэн Ц., Ли Х и др. Аутоантитела к тетраспанину 7 предсказывают прогрессирующее снижение функции бета-клеток у людей с LADA. Диабетология 2019; 62: 399–407. DOI: 10.1007 / s00125-018-4799-4. 22. Rolandsson O, Palmer JP. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) мертв: да здравствует аутоиммунный диабет !. Диабетология 2010; 53: 1250–1253. DOI: 10.1007 / s00125-010-1713-0. 23. Дэн Ч., Сян Й., Тан Т., Рен З., Цао Ц., Хуанг Дж. И др. Измененные субпопуляции периферических B-лимфоцитов при диабете 1 типа и латентном аутоиммунном диабете у взрослых. Уход за диабетом 2016; 39: 434–440. DOI: 10.2337 / dc15-1765. 24. Галс И.К. Лечение латентного аутоиммунного диабета у взрослых: что лучше? Curr Diabetes Rev 2019; 15: 188–193. DOI: 10,2174 / 1573399814666180716144429. 25. Дандона П., Матье К., Филип М., Хансен Л., Гриффен С.К., Чоп Д. и др.Эффективность и безопасность дапаглифлозина у пациентов с неадекватно контролируемым диабетом 1 типа (DEPICT-1): 24-недельные результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования фазы 3. Ланцет Диабет эндокринол 2017; 5: 864–876. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (17) 30308-X. 26. Zhang Z, Yan X, Wu C, Pei X, Li X, Wang X и др. Добавление витамина D3 к ингибитору дипептидилпептидазы-4 саксаглиптину может защитить функцию бета-клеток у пациентов с LADA: пилотное исследование, рассчитанное на 1 год. Diabetes Metab Res Rev. 2020; 36: e3298doi: 10.1002 / dmrr.3298. 27. Поццилли П., Лесли Р.Д., Петерс А.Л., Баззетти Р., Шанкар С.С., Миличевич З. и др. Лечение дулаглутидом приводит к эффективному контролю гликемии при латентном аутоиммунном диабете у взрослых (LADA): апостериорный анализ исследований AWARD-2, -4 и -5. Метаб диабета, ожирения 2018; 20: 1490–1498. DOI: 10.1111 / dom.13237. 28. Джонс А.Г., Макдональд Т.Дж., Шилдс Б.М., Хилл А.В., Хайд С.Дж., Найт Б.А. и др.Маркеры недостаточности бета-клеток предсказывают плохой гликемический ответ на терапию агонистом рецептора GLP-1 при диабете 2 типа. Уход за диабетом 2016; 39: 250–257. DOI: 10.2337 / dc15-0258. 29. Мэннинг С.Б., Пуччи А., Баттерхэм Р.Л., Финер Н. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых, проявляющийся как «рецидив» диабета после бариатрической хирургии: клинический случай. Уход за диабетом 2013; 36: e120doi: 10.2337 / dc13-0810. 30. Аминиан А., Шарма Г., Уилсон Р. Л., Кашьяп С. Р., Ло Мензо Е., Сомштейн С. и др.Бариатрическая хирургия у пациентов с ожирением и латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA). Уход за диабетом 2020; 43: e56 – e57. DOI: 10.2337 / dc19-2388.

Диабет LADA

LADA — латентный аутоиммунный диабет у взрослых. LADA — это форма диабета 1 типа, которая развивается позже во взрослом возрасте.

LADA имеет тенденцию развиваться медленнее, чем диабет 1 типа в детстве, и, поскольку LADA иногда может выглядеть как диабет 2 типа, врачи могут ошибочно диагностировать LADA как диабет 2 типа.

Определение, данное профессором Дэвидом Лесли, главным исследователем действия LADA, таково, что в Европе:

LADA определяется как изначально не требующий инсулина диабет, диагностированный у людей в возрасте 30-50 лет с антителами к GAD — глутаминовой кислоте. декарбоксилаза.

Чем отличается LADA от других типов диабета?

LADA иногда называют диабетом 1,5 типа. Это не официальный термин, но он иллюстрирует тот факт, что LADA является формой диабета 1 типа, которая имеет некоторые общие характеристики с диабетом 2 типа.

Как форма диабета 1 типа, LADA представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует и убивает клетки, вырабатывающие инсулин.

Причины, по которым LADA часто ошибочно принимают за диабет 2 типа, заключаются в том, что он развивается в течение более длительного периода времени, чем диабет 1 типа, у детей или молодых людей.

В то время как диабет 1 типа у детей имеет тенденцию развиваться быстро, иногда в течение нескольких дней, LADA развивается медленнее, иногда в течение нескольких лет.

Более медленное проявление симптомов диабета у людей старше 35 лет может привести к тому, что врач общей практики первоначально диагностирует случай LADA как диабет 2 типа.

Симптомы LADA

К первым симптомам LADA относятся:

По мере развития LADA способность человека вырабатывать инсулин будет постепенно снижаться, и это может привести к таким симптомам, как:

Важно уловить симптомы как можно раньше. стадия, потому что диагностика LADA на более поздней стадии увеличивает риск развития осложнений диабета.

Покалывание в нервах может быть признаком нейропатии (заболевания нервов), поэтому, если этот симптом появляется регулярно, особенно если помимо других симптомов, перечисленных выше, рекомендуется обратиться к врачу.

Насколько распространена LADA?

Согласно данным Проспективного исследования диабета в Великобритании, антитела, специфичные для случаев LADA, обнаруживаются в 6–10% случаев диабета. Среди людей с диагнозом диабет в возрасте до 35 лет на LADA может приходиться до 25% случаев.

Как диагностируется LADA?

Часто LADA первоначально диагностируется как диабет с помощью обычных диагностических процедур.

После постановки диагноза диабет у вашего врача или у вас могут появиться основания подозревать, что тип диабета — это LADA.

Определение наличия LADA достигается путем исследования наличия повышенных уровней аутоантител поджелудочной железы у пациентов, у которых недавно был диагностирован диабет, но которым не требуется инсулин.

Тест на антитела к GAD позволяет определить наличие этих аутоантител.

Эти антитела могут идентифицировать LADA, а также могут предсказывать скорость прогрессирования инсулинозависимости.

Другой тест, который можно провести, — это тест на С-пептид. Однако тесты на С-пептид не всегда могут давать убедительные результаты у людей с LADA на более ранней стадии развития состояния.

Расшифровка

LADA — это особый тип диабета, который поражает взрослых.Он имеет некоторые сходства с диабетом 1 и 2 типа и часто может быть диагностирован как один из них, а не как LADA.

LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых. Скрытый означает, что он развивается медленно — в этом смысле он похож на диабет 2 типа. Аутоиммунный — это когда организм атакует собственные клетки, вырабатывающие инсулин; похож на диабет 1 типа

LADA имеет классические симптомы диабета. Это повышенная жажда, повышенная потребность в мочеиспускании, утомляемость, сухость во рту, нечеткое зрение, медленное заживление порезов или язв.

Указатели, которые могут указывать на LADA, включают симптомы, появившиеся в течение нескольких недель или дольше, у вас есть кто-то с диабетом 1 типа в вашей близкой семье, у вас есть другое аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или целиакия.

Если применимо одно или несколько из этих условий, вам могут пройти тест на ГТР, чтобы определить, какой у вас тип диабета. GAD означает тест декарбоксилазы глутаминовой кислоты.

LADA — это тип диабета, который до конца не изучен, и не все врачи могут полностью осознавать LADA как отдельную форму диабета.

В некоторых случаях LADA нередко ошибочно диагностируется как диабет 2 типа.

Есть некоторые споры о том, как следует обращаться с LADA. Некоторым людям можно назначать такие таблетки, как метформин, тогда как другим можно вводить инсулин.

Инсулин может увеличить вероятность возникновения гипогликемии, низкого уровня сахара в крови, но может помочь замедлить потерю клеток, продуцирующих инсулин. Как и в случае с другими типами диабета, рекомендуется придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и ежедневно проявлять активность.

Снижение потребления углеводов в пользу менее крахмалистых овощей должно помочь регулировать уровень сахара в крови.

Загрузите диаграмму уровня глюкозы в крови БЕСПЛАТНО на свой телефон, настольный компьютер или в виде распечатки.

LADA может быть неправильно диагностирован

Как уже отмечалось, из-за возраста, в котором он может развиваться, и более медленного начала состояния, LADA часто может ошибочно диагностироваться как диабет 2 типа.

Это полезно, если LADA поставлен правильно, так как если LADA неправильно диагностирован как диабет 2 типа, это может привести к неправильным методам лечения, что может привести к ухудшению контроля диабета и может ускорить потерю способности вырабатывать инсулин.

Есть несколько подсказок, которые могут вызвать клиническое подозрение на LADA, а не на диабет 2 типа. К ним относятся:

  • Отсутствие признаков метаболического синдрома, таких как ожирение, высокое кровяное давление и уровень холестерина
  • Неконтролируемая гипергликемия, несмотря на использование пероральных препаратов
  • Доказательства других аутоиммунных заболеваний (включая болезнь Грейвса и анемию)

Обратите внимание, что у некоторых людей с LADA могут проявляться признаки метаболического синдрома, такие как избыточный вес или ожирение, что может осложнить или отсрочить диагностику LADA.

Как лечится LADA ?

Поскольку LADA развивается медленно, человек с LADA может вырабатывать достаточно собственного инсулина для поддержания контроля уровня сахара без необходимости в инсулине в течение нескольких месяцев, а иногда и лет после первоначального диагноза диабета.

Инсулин почти наверняка понадобится в будущем.

В некоторых случаях инсулинотерапия может быть отложена. Однако есть данные, позволяющие предположить, что начало лечения инсулином вскоре после постановки диагноза LADA поможет лучше сохранить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

Людям с LADA рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови, делая такое же количество анализов в день, как и людям с диабетом 1 типа.

Это означает, что рекомендуется проверять уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи и перед сном. [181]

Какие сложности связаны с LADA?

Кетоацидоз — кратковременное осложнение LADA, особенно после того, как поджелудочная железа потеряла большую часть своей способности вырабатывать инсулин.

Люди с LADA должны знать о признаках кетоацидоза и о том, как при необходимости проверять кетоны.

Риск долгосрочных осложнений диабета будет аналогичен риску у людей с диабетом 1 и 2 типа.

Возможные долгосрочные осложнения диабета:

  • Болезнь сердца и инсульт
  • Ретинопатия (заболевание сетчатки)
  • Нефропатия (заболевание почек)
  • Невропатия (заболевание нервов)
  • Проблемы со стопой

Какие осложнения связаны в LADA?

Кетоацидоз — долгосрочное осложнение LADA, особенно при развитии инсулиновой зависимости.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний аналогичен таковому у диабетиков 2 типа, но при развитии этого осложнения гипергликемия является более сильным фактором риска.

Микрососудистые осложнения, такие как ретинопатия и невропатия, схожи с таковыми у людей с диабетом 2 типа.

Как управляется LADA?

Лечение LADA должно быть направлено на борьбу с гипергликемией и предотвращение возникновения любых осложнений.

Важно как можно дольше сохранить функцию бета-клеток среди пациентов с LADA.Для лечения LADA можно использовать инсулин, метформин и тиазолидиндионы.

Следует рассмотреть все, что может помочь восстановить функцию бета-клеток.

Доклинический атеросклероз сонных артерий у пациентов с латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA), диабетом 2 типа и классическим диабетом 1 типа | Сердечно-сосудистая диабетология

  • 1.

    Rawshani A, Rawshani A, Franzén S, Eliasson B, Svensson AM, Miftaraj M, et al. Смертность и сердечно-сосудистые заболевания при диабете 1 и 2 типа.N Engl J Med. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1608664.

    Google ученый

  • 2.

    Лаугесен Э., Остергаард Дж.А., Лесли Р.Д. Семинар и докладчики Датской диабетической академии. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: современные знания и неопределенность. Diabet Med. 2015. DOI: 10.1111 / dme.12700.

    PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Хава М.И., Тиволет С., Маурисио Д., Алеманно И., Сиппонери Е., Коллиер Д. и др.Метаболический синдром и аутоиммунный диабет: действие LADA 3. Уход за диабетом. 2009. DOI: 10.2337 / dc08-1419.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Молло А., Эрнандес М., Марсал Дж. Р., Эскерда А., Риус Ф., Бланко-Вака Ф. и др. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых находится между типом 1 и типом 2: данные взрослых в одном регионе Испании. Diabetes Metab Res Rev. 2013. DOI: 10.1002 / dmrr.2411.

    PubMed Google ученый

  • 5.

    Хава М.И., Колб Х., Шлут Н., Бейан Х., Пашоу С.А., Баззетти Р. и др. Аутоиммунный диабет у взрослых в Европе распространен с широким клиническим фенотипом: действие LADA 7. Уход за диабетом. 2013. DOI: 10.2337 / dc12-0931.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Isomaa B, Almgren P, Henricsson M, Taskinen MR, Tuomi T., Groop L, et al. Хронические осложнения у пациентов с медленно прогрессирующим аутоиммунным диабетом 1 типа (LADA).Уход за диабетом. 1999; 22: 1347.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Хава М.И., Бучан А.П., Ола Т., Вун С.К., Демикко Д.А., Бао В. и др. LADA и CARDS: проспективное исследование клинических исходов установленного аутоиммунного диабета у взрослых. Уход за диабетом. 2014. DOI: 10.2337 / dc13-2383.

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Лу Дж., Хоу Х, Чжан Л., Ху Ц., Чжоу Дж., Панг С. и др.Связь между клиническими характеристиками и хроническими осложнениями латентного аутоиммунного диабета у взрослых и диабета 2 типа. Diabetes Metab Res Rev.2015. DOI: 10.1002 / dmrr.2626.

    Google ученый

  • 9.

    Martinell M, Dorkhan M, Stålhammar J, Storm P, Groop L, Gustavsson C. Распространенность и факторы риска диабетической ретинопатии на момент постановки диагноза (DRAD) у пациентов с недавно диагностированным диабетом 2 типа (T2D) или латентным аутоиммунным заболеванием диабет у взрослых (LADA).J Осложненный диабет. 2016. doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2016.08.009.

    PubMed Google ученый

  • 10.

    van der Meer IM, Bots ML, Hofman A, del Sol AI, van der Kuip DA, Witteman JC. Прогностическая ценность неинвазивных мер атеросклероза при инфаркте миокарда: Роттердамское исследование. Тираж. 2004. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000120708.59903.1B.

    Google ученый

  • 11.

    Рундек Т., Ариф Х., Боден-Альбала Б., Элкинд М.С., Пайк М.С., Сакко Р.Л. Каротидная бляшка, субклинический предшественник сосудистых событий: исследование Северного Манхэттена. Неврология. 2008. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000303969.63165.34.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Намби В., Чемблесс Л., Фолсом А.Р., Хе М., Ху И., Мосли Т. и др. Толщина интима-медиа сонных артерий и наличие или отсутствие бляшек улучшает прогнозирование ишемической болезни сердца.Исследование ARIC (риск атеросклероза в сообществах). J Am Coll Cardiol. 2010. DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.11.075.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Полак JF, Pencina MJ, Pencina KM, O’Donnell CJ, Wolf PA, D’Agostino RB Sr. Толщина интима-медиа стенки сонной артерии и сердечно-сосудистые события. N Engl J Med. 2011. DOI: 10.1056 / NEJMoa1012592.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Vigili de Kreutzenberg S, Fadini GP, Guzzinati S, Mazzucato M, Volpi A, Coracina A, et al. Кальцификация бляшек сонной артерии предсказывает будущие сердечно-сосудистые события при диабете 2 типа. Уход за диабетом. 2015. DOI: 10.2337 / dc15-0327.

    Google ученый

  • 15.

    Бабер У., Мехран Р., Сартори С., Скоос М.М., Силлесен Х., Мунтендам П. и др. Распространенность, влияние и прогностическая ценность выявления субклинического коронарного и каротидного атеросклероза у бессимптомных взрослых: исследование BioImage.J Am Coll Cardiol. 2015. DOI: 10.1016 / j.jacc.2015.01.017.

    PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Polak JF, Szklo M, O’Leary DH. Оценка толщины интима-медиа сонных артерий, положительная оценка кальция в коронарной артерии и встречающаяся ишемическая болезнь сердца: многоэтническое исследование атеросклероза. J Am Heart Assoc. 2017. DOI: 10.1161 / JAHA.116.004612.

    Google ученый

  • 17.

    Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et al. Руководства ESH / ESC по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). Eur Heart J. 2013. DOI: 10.1093 / eurheartj / eht151.

    Google ученый

  • 18.

    Пиеполи М.Ф., Хус А.В., Агволл С., Альбус С., Бротон С., Катапано А.Л. и др.Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике: Шестая совместная рабочая группа Европейского общества кардиологов и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (состоит из представителей 10 обществ и приглашенных экспертов). Европейская ассоциация сердечно-сосудистой профилактики и реабилитации (EACPR). Атеросклероз. 2016. doi: 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.05.037.

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Jellinger PS, Handelsman Y, Rosenblit PD, Bloomgarden ZT, Fonseca VA, Garber AJ, et al. Американская ассоциация клинических эндокринологов и Рекомендации Американского колледжа эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Endocr Pract. 2017. DOI: 10.4158 / EP171764.APPGL.

    Google ученый

  • 20.

    den Ruijter HM, Peters SA, Groenewegen KA, Anderson TJ, Britton AR, Dekker JM, et al. Толщина интима-медиа общей сонной артерии не увеличивает оценку риска по шкале Фрамингема у лиц с сахарным диабетом: инициатива USE-IMT.Диабетология. 2013. DOI: 10.1007 / s00125-013-2898-9.

    Google ученый

  • 21.

    Раси Ч., Черчилль Т.В., Таварес, Калифорния, Фахел М.Г., Раси Ф.П., Учида А.Х. и др. Использование изображений и клинических данных для скрининга сердечно-сосудистых заболеваний у бессимптомных диабетиков. Кардиоваск Диабетол. 2016. DOI: 10.1186 / s12933-016-0334-4.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Вуйларме Дж., Хельфре М., Мокорт-Боулш Д., Риш Б., Тиволе С., Гранж С.Прогрессирование атеросклероза сонных артерий и цереброваскулярные нарушения у пациентов с диабетом. J Осложненный диабет. 2016. doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2016.01.022.

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Американская диабетическая ассоциация. Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками. Уход за диабетом. 2017. DOI: 10.2337 / dc17-S012.

    Google ученый

  • 24.

    Лесли Р.Д., Колб Х., Шлут, Северная Каролина, Баззетти Р., Маурисио Д., Де Лейва А. и др.Классификация диабета: серые зоны, звук и дым: действие LADA 1. Diabetes Metab Res Rev. 2008. doi: 10.1002 / dmrr.877.

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Паломер X, Маурисио Д., Родригес-Эспиноза Дж., Сапико Э., Майораль С., Гонсалес-Састре Ф. и др. Оценка двух неизотопных иммуноанализов для определения аутоантител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты и тирозинфосфатазе в сыворотке. Clin Chem. 2004. DOI: 10.1373 / Clinchem.2004.031799.

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Бетриу А., Мартинес-Алонсо М., Арчидиаконо М.В., Канната-Андия Дж., Паскуаль Дж., Вальдивьелсо Дж. М. и др. Распространенность субклинического атероматоза и связанных с ним факторов риска хронической болезни почек: исследование NEFRONA. Пересадка нефрола Dial. 2014. DOI: 10.1093 / ndt / gfu038.

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Тубул П.Дж., Хеннеричи М.Г., Меерс С., Адамс Х., Амаренко П., Борнштейн Н. и др.Мангеймский консенсус по толщине интима-медиа сонной артерии (2004–2006 гг.). Обновленная информация от имени Консультативного совета 3-го и 4-го симпозиума по наблюдению за рисками, 13-й и 15-й Европейских конференций по инсульту, Мангейм, Германия, 2004 г., и Брюссель, Бельгия, 2006 г. Цереброваск Дис. 2007. DOI: 10.1159 / 000097034.

  • 28.

    Störk S, van den Beld AW, von Schacky C., Angermann CE, Lamberts SW, Grobbee DE, et al. Нагрузка на бляшки сонной артерии, ригидность и риск смерти у пожилых мужчин: проспективное популяционное когортное исследование.Тираж. 2004. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000134966.10793.C9.

    PubMed Google ученый

  • 29.

    Холландер М., Боты М.Л., Дель Соль А.И., Коудстал П.Дж., Виттеман Дж.С., Гробби Д.Е. и др. Каротидные бляшки повышают риск инсульта и подтипов инфаркта мозга у бессимптомных пожилых людей: исследование в Роттердаме. Тираж. 2002; 105: 2872–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Фигейрас А., Кадарсо-Суарес С. Применение непараметрических моделей для расчета отношений шансов и их доверительных интервалов для непрерывных воздействий. Am J Epidemiol. 2001. 154 (3): 264–75.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Хасти Т., Тибширани Р. Обобщенные аддитивные модели. Encycl Stat Sci. 2006. DOI: 10.1002 / 0471667196.ess0297.pub2.

    Google ученый

  • 32.

    R Основная команда. R: Язык и среда для статистических вычислений, 2013. Фонд R для статистических вычислений, Вена, Австрия. http://www.R-project.org/. По состоянию на 16 мая 2016 г.

  • 33.

    Naqvi TZ, Lee MS. Толщина интима-медиа сонных артерий и бляшки в оценке сердечно-сосудистого риска. JACC Cardiovasc Imaging. 2014. doi: 10.1016 / j.jcmg.2013.11.014.

    PubMed Google ученый

  • 34.

    Lorenz MW, Markus HS, Bots ML, Rosvall M, Sitzer M.Прогнозирование клинических событий с толщиной интима-медиа сонной артерии: систематический обзор и метаанализ. Тираж. 2007. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.628875.

    Google ученый

  • 35.

    Den Ruijter HM, Peters SA, Anderson TJ, Britton AR, Dekker JM, Eijkemans MJ, et al. Общие измерения толщины интима-медиа сонных артерий в прогнозировании сердечно-сосудистого риска: метаанализ. ДЖАМА. 2012. DOI: 10.1001 / jama.2012.9630.

    Google ученый

  • 36.

    Inaba Y, Chen JA, Bergmann SR. Каротидная бляшка по сравнению с толщиной интима-медиа сонной артерии более точно предсказывает события ишемической болезни сердца: метаанализ. Атеросклероз. 2012. doi: 10.1016 / j.atherosclerosis.2011.06.044.

    PubMed Google ученый

  • 37.

    Гофф Д.К. младший, Ллойд-Джонс Д.М., Беннетт Г., Коуди С., Д’Агостино Р.Б. старший, Гиббонс Р. и др. Руководство ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.J Am Coll Cardiol. 2013. DOI: 10.1016 / j.jacc.2013.11.005.

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Myhill P, Davis WA, Bruce DG, Mackay IR, Zimmet P, Davis TM. Хронические осложнения и смертность у местных пациентов с латентным аутоиммунным диабетом у взрослых: исследование Fremantle Diabetes Study. Diabet Med. 2008. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02562.x.

    PubMed Google ученый

  • 39.

    Balme M, McAllister I, Davis WA, Davis TM. Ретинопатия при латентном аутоиммунном диабете у взрослых: исследование диабета Фримантла. Diabet Med. 2002. DOI: 10.1046 / j.1464-5491.2002.00739.x.

    PubMed Google ученый

  • 40.

    Olsson L, Grill V, Midthjell K, Ahlbom A, Andersson T, Carlsson S. Смертность при аутоиммунном диабете у взрослых связана с плохим гликемическим контролем: результаты исследования HUNT. Уход за диабетом. 2013.DOI: 10.2337 / dc13-0564.

    Google ученый

  • 41.

    Андерсен К.Д., Беннет Л., Нистрем Л., Линдблад Ю., Линдхольм Е., Груп Л. и др. Ухудшение гликемического контроля у пациентов с LADA, чем у пациентов с диабетом 2 типа, несмотря на более длительное лечение инсулином. Диабетология. 2013. doi: 10.1007 / s00125-012-2759-у.

    PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Scicali R, Giral P, Gallo A, Di Pino A, Rabuazzo AM, Purrello F.Повышение HbA1c связано с более высокой коронарной и периферической атеросклеротической нагрузкой у пациентов без диабета. Атеросклероз. 2016. doi: 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.11.003.

    PubMed Google ученый

  • 43.

    Пол С.К., Кляйн К., Торстед Б.Л., Волден М.Л., Кхунти К. Задержка в интенсификации лечения увеличивает риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом 2 типа. Кардиоваск Диабетол. 2015. DOI: 10.1186 / s12933-015-0260-х.

    Google ученый

  • 44.

    Khaw KT, Wareham N, Luben R, Bingham S, Oakes S, Welch A, et al. Гликированный гемоглобин, диабет и смертность мужчин в норфолкской когорте европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Norfolk). BMJ. 2001; 322: 15.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Эскесен К., Дженсен М.Т., Галациус С., Вестергаард Х., Хильдебрандт П., Маротт Дж. Л. и др.Гликированный гемоглобин и риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и общей смертности в Копенгагенском городском исследовании сердца. J Intern Med. 2013. DOI: 10.1111 / j.1365-2796.2012.02594.x.

    PubMed Google ученый

  • 46.

    Влассара Х, нападающий GE. Конечные продукты продвинутого гликирования при диабете и диабетических осложнениях. Endocrinol Metab Clin N Am. 2013. DOI: 10.1016 / j.ecl.2013.07.005.

    Google ученый

  • 47.

    Голдин А., Бекман Дж., Шмидт А. М., Крегер Массачусетс. Конечные продукты с улучшенным гликированием: вызывают развитие диабетических сосудистых повреждений. Тираж. 2006. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.621854.

    Google ученый

  • 48.

    Monnier VM, Sun W., Gao X, Sell DR, Cleary PA, Lachin JM, Research Group, et al. Коллаген кожи увеличивает конечные продукты гликирования (AGE) и долгосрочное прогрессирование субклинических сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 1 типа.Кардиоваск Диабетол. 2015. DOI: 10.1186 / s12933-015-0266-4.

    Google ученый

  • 49.

    Килховд Б.К., Юутилайнен А., Лехто С., Рённемаа Т., Торьесен П.А., Ханссен К.Ф. и др. Повышенные уровни конечных продуктов гликирования в сыворотке позволяют прогнозировать общую, сердечно-сосудистую и коронарную смертность у женщин с диабетом 2 типа: популяционное последующее 18-летнее исследование. Диабетология. 2007. DOI: 10.1007 / s00125-007-0687-z.

    PubMed Google ученый

  • 50.

    Шерер Ю., Шенфельд Ю. Механизмы заболевания: атеросклероз при аутоиммунных заболеваниях. Nat Clin Pract Rheumatol. 2006. DOI: 10.1038 / ncprheum0092.

    PubMed Google ученый

  • 51.

    Мацуура Э., Атзени Ф., Сарци-Путтини П., Туриэль М., Лопес Л. Р., Нурмохамед МТ. Атеросклероз — это аутоиммунное заболевание? BMC Med. 2014. DOI: 10.1186 / 1741-7015-12-47.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Hansson GK. Воспаление, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. N Engl J Med. 2005. DOI: 10.1056 / NEJMra043430.

    PubMed Google ученый

  • 53.

    Либби П. Воспаление при атеросклерозе. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2012. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179705.

    PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Calle MC, Fernandez ML. Воспаление и диабет 2 типа.Диабет Метаб. 2012. doi: 10.1016 / j.diabet.2011.11.006.

    PubMed Google ученый

  • 55.

    Агилера Е., Серра-Планас Е, Гранада М.Л., Пеллитеро С., Ревертер Дж.Л., Алонсо Н. и др. Связь YKL-40 и адипонектина и субклинического атеросклероза у бессимптомных пациентов с сахарным диабетом 1 типа из европейского средиземноморского населения. Кардиоваск Диабетол. 2015. DOI: 10.1186 / s12933-015-0287-z.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Heier M, Margeirsdottir HD, Brunborg C, Hanssen KF, Dahl-Jørgensen K, Seljeflot I. Воспаление при диабете 1 типа у детей; влияние гликемического контроля. Атеросклероз. 2015. doi: 10.1016 / j.atherosclerosis.2014.11.018.

    PubMed Google ученый

  • 57.

    Кец-Вилк Б., Матейко Б., Разный Ю., Станкевич М., Скупьен Дж., Клупа Т. и др. Эпизоды гипогликемии связаны с воспалительным статусом у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.Атеросклероз. 2016. doi: 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.05.002.

    PubMed Google ученый

  • 58.

    Хименес М., Гилабер Р., Монтеагудо Дж., Алонсо А., Казамитхана Р., Паре С. и др. Повторные эпизоды гипогликемии как потенциальный отягчающий фактор доклинического атеросклероза у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 2011. DOI: 10.2337 / dc10-1371.

    PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Schloot NC, Pham MN, Hawa MI, Pozzilli P, Scherbaum WA, Schott M, et al. Обратная связь между органоспецифическими аутоантителами и системными иммунными медиаторами при диабете 1 и 2 типа: действие LADA 11. Уход за диабетом. 2016. DOI: 10.2337 / dc16-0293.

    PubMed Google ученый

  • Что такое LADA и как с ней обращаться?

    Эта стенограмма отредактирована для ясности.

    Сегодня я собираюсь обсудить LADA, латентный аутоиммунный диабет у взрослых, который является областью, по поводу которой я давно недоумевал.Я не знаю, как это определить. ADA не знает, как это определить. Никто не знает, как это определить. И все же группа людей со всего мира только что опубликовала в журнале Diabetes консенсусное заявление о LADA.

    Это консенсусное заявление определяет LADA, а затем говорит о том, как ею следует управлять. Я не совсем согласен с этим, но думаю, что это хорошая отправная точка. Давайте сначала обсудим, что они говорят, а затем я скажу вам, что я думаю.

    Определение LADA

    Авторы говорят, что LADA — это диабет взрослого возраста с общими чертами диабета 1 и 2 типа.Они говорят, что пациенты с LADA напоминают пациентов с диабетом 2 типа, поскольку им не требуется начальное лечение инсулином, но у них есть иммуногенные маркеры, связанные с диабетом 1 типа, в первую очередь антитела против GAD. Они говорят, что на LADA приходится 2–12% всех пациентов с диабетом взрослого возраста. Исходя из этого, они считают, что мы должны отклоняться от стандартных рекомендаций по лечению при лечении этих людей и лечить их на основе изменений в уровнях С-пептида.

    Существует таблица «Общие характеристики LADA», в которой общие характеристики LADA определяются следующим образом:

    • Возраст начала болезни> 30 лет

    • Семейный или личный анамнез аутоиммунитета

    • Пониженная частота метаболического синдрома по сравнению с людьми с полным диабетом 2 типа: более низкий HOMA, более низкий индекс массы тела, более низкое кровяное давление, нормальный уровень ЛПВП по сравнению с людьми с диабетом 2 типа

    • Нет различий по сердечно-сосудистым исходам между этими пациентами и больными сахарным диабетом 2 типа

    • Уровни С-пептида падают медленнее, чем при традиционном диабете 1 типа

    • Положительность по антителам против GAD является наиболее чувствительным маркером, но могут быть обнаружены и другие аутоантитела, только реже

    • Не требует инсулина в дебюте

    Как к этому относиться?

    Авторы определяют три категории LADA на основе случайных уровней С-пептида.Первый уровень включает людей, которые очень похожи на людей с диабетом 1 типа. Третий уровень включает тех, кто выглядит так, как будто у них диабет 2 типа. А еще они посередине.

    Категория 1 определяется как уровень C-пептида <0,3 нмоль / л, и эти люди получают интенсивные схемы лечения инсулином.

    Вторая категория включает людей со значениями C-пептида ≥ 0,3 и ≤ 0,7 нмоль / л. Эти люди попадают в серую зону, что означает, что, возможно, им нужен инсулин, а может и нет, но вам, возможно, придется более внимательно следить за ними, потому что у них есть антитела и низкий уровень С-пептида.Авторы рекомендуют использовать модифицированный алгоритм ADA / EASD для лечения диабета 2 типа с оговоркой, что может потребоваться начать терапию инсулином раньше, чтобы помочь модулировать отказ бета-клеток и ограничить диабетические осложнения.

    В третьей категории, где значения C-пептида> 0,7 нмоль / л, они рекомендуют другой модифицированный алгоритм ADA / EASD, в котором уровни C-пептида контролируются для корректировки лечения.

    Что касается лечения пациентов с LADA, я не буду описывать все их алгоритмы, но вот основы: вы просто должны помнить, что это пациенты, у которых есть доказательства аутоиммунитета, и у них разные C- уровни пептидов.Если пациент не реагирует на лекарства типа 2, вы собираетесь использовать инсулин. И у вас будет больше шансов использовать инсулин раньше, потому что, как врач, вы знаете, что у этих пациентов относительно инсулиновый дефицит.

    Алгоритмы не рекомендуют использовать реагенты сульфонилмочевины, потому что они обеспокоены тем, что они сожгут бета-клетки пациентов, хотя я не уверен, что это основано на большом количестве данных. Они также рекомендуют соблюдать осторожность при использовании ингибиторов SGLT2, потому что боятся, что, если эти пациенты будут больше похожи на людей с диабетом 1 типа, риск диабетического кетоацидоза может возрасти.

    Наконец, пациентам, которые больше всего похожи на людей с диабетом 2 типа, с самыми высокими уровнями С-пептида, они рекомендуют контролировать уровни С-пептида, чтобы определить, какое лечение начать дальше. Это не основано на каких-либо реальных данных. Такого еще никто не делал.

    My Take

    Не знаю, полностью ли я согласен с этим. Мы обычно наблюдаем за пациентами клинически и изучаем их реакцию на различные методы лечения. Но это хорошее начало, потому что это начало создания основы для определения LADA.Начинается создание парадигмы лечения, основанной на том, есть ли у этих пациентов остаточная функция бета-клеток.

    Я думаю, это приводит нас ко многим вопросам, на которые нет ответов, но, по крайней мере, это начало попытки помочь нам выбраться из неразберихи с определением LADA.

    Энн Л. Петерс, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии (USC) и директор клинических программ диабета Университета Южной Калифорнии. Она опубликовала более 200 статей, обзоров и рефератов, а также три книги по диабету и участвовала в более чем 40 научных исследованиях.Она выступала на международном уровне в более чем 400 программах и входит во многие комитеты нескольких профессиональных организаций.

    Следите за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

    Тест-драйв Lada Vesta SV Cross 2017 характеристики

    Lada Vesta SV Cross — это не только очередная новинка тольяттинского автозавода, появившаяся через два года после старта продаж семейства Vesta, но и попытка закрепиться в сегмент рынка, ранее неизвестный отечественному автогиганту.Внедорожник SV Cross построен на базе обычного универсала West SV, причем обе модели появляются одновременно. На данный момент Vesta SV Cross — самая дорогая машина в модельном ряду АвтоВАЗа.

    Старт продаж Lada Vesta SV Cross

    Если седаны Vesta появились на улицах российских городов осенью 2015 года, то выпуска очередной версии модели Vesta для отечественных покупателей пришлось ждать целых 2 года . Отказ от выпуска хэтчбека West в 2016 году привел к тому, что универсал оставался единственным возможным вариантом нового кузова для семейства.Но это компенсировалось тем, что покупатели могли выбрать одну из двух версий универсала: обычный SV и универсал SV Cross.

    Сроки начала производства SV Cross неоднократно переносились, пока модель окончательно не вышла на конвейер 11 сентября 2017 года. Однако новый автомобиль стал доступен для покупки чуть позже: Официальная дата старта продаж Стоимость Lada Vesta SV Cross составляет 25 октября 2017 года , хотя самые нетерпеливые покупатели могли оформить предзаказ на модель еще в августе.

    Что нового у машины?


    Lada Vesta SV Cross — это не только естественное продолжение развития семейства Vesta, но и попытка исправить мелкие недочеты и детские болезни родительского седана. Многие нововведения, появившиеся на универсале повышенной проходимости, впоследствии перекочевывают и на обычную Весту. Так, впервые именно на моделях SV и SV Cross появились:
    • лючок топливного бака, который открывается нажатием, а не старомодной проушиной, как на седане;
    • кнопка открывания багажника, расположенная под полосой номерного знака;
    • отдельная кнопка обогрева лобового стекла;
    • новое звуковое оформление для включения сигналов поворота и сигнализации.

    Перенесли и датчик температуры воздуха за бортом — из-за того, что на седане он располагался в закрытом помещении, ранее он давал неверные показания. Все эти небольшие нововведения, впервые появившиеся на универсалах, позже будут реализованы и на седанах семейства.

    Однако основные нововведения SV Cross, безусловно, связаны с другим типом кузова и модификацией, призванной немного повысить внедорожные характеристики модели.Vesta SV Cross оснащена новыми пружинами задней подвески и другими амортизаторами, которые не только позволили увеличить дорожный просвет до внушительных 20,3 см, но и помогли сохранить достойную управляемость вкупе с надежностью подвески. Теперь задняя подвеска Кросса практически не пробивает даже на очень внушительных ухабах. Технические новинки дополняются задними дисковыми тормозами, впервые появившимися на отечественных автомобилях. Также на Cross устанавливаются только 17-дюймовые колеса, которые не только улучшили проходимость, но и придали машине внешнюю солидность.

    Естественно, все это не сделало SV Cross внедорожником — отсутствие полного привода намекает, что естественная среда обитания автомобиля — асфальтовые дороги. Однако выезд с трассы уже не приведет к катастрофе — легкое бездорожье полностью преодолевается благодаря низкопрофильным шинам на дисках R17 и высокому дорожному просвету.

    Отличить вариацию SV Cross от обычного универсала можно по двухцветным бамперам и черным пластиковым накладкам на боковинах и колесных арках, намекающим на некоторые внедорожные возможности автомобиля.Также Cross отличается наличием сдвоенных декоративных патрубков выхлопной системы, рейлингов и спойлеров, что придает SV Cross стремительный спортивный вид. Создателем дизайна SV Cross является небезызвестный Стив Мартин, которому также принадлежит внешний вид такого популярного универсала, как Volvo V60.

    Покупатель, знакомый с семейством West в седане, найдет небольшие, но приятные изменения в салоне SV Cross. Пространство над головами задних пассажиров увеличилось на 2,5 см, а также введен задний подлокотник с подстаканниками.Вокруг приборов на передней панели появилась оранжевая окантовка, а еще Vesta SV Cross может похвастаться оранжевыми и черными вставками на сиденьях, передней панели и дверных ручках.

    ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

    Как и седан Vesta, кроссовер Lada Vesta SV основан на платформе Lada B, которая берет свое начало из нереализованного проекта Lada C. Внешние размеры автомобиля: длина кузова — 4,42 м, ширина — 1,78 м, высота — 1,52 м, размер колесной базы — 2,63 м. 20,3 см. Объем багажного отделения составляет 480 литров, при сложенных задних сиденьях объем багажника увеличивается до 825 литров.

    Силовые установки Весты Кросс SW ничем не отличаются от двигателей, установленных на версию модели седан. Покупатели могут выбрать один из двух бензиновых двигателей:

    • объемом 1,6 л, мощностью 106 л. из. и максимальный крутящий момент 148 Нм при 4300 об / мин;
    • объемом 1,8 литра, мощностью 122 «лошади» и крутящим моментом 170 Нм, развиваемым при 3700 об / мин.

    Оба двигателя соответствуют экологическим нормам Евро-5 и потребляют бензин марки АИ-92.С младшим двигателем машина развивает максимальную скорость 172 км / ч, до сотни машина разгоняется за 12,5 секунды, расход бензина составляет 7,5 литров на 100 км пути в смешанном цикле. Двигатель 1,8 позволяет разогнаться до 100 км / ч за 11,2 секунды, максимальная скорость составляет 180 км / ч, этот двигатель потребляет в смешанном цикле 7,9 литра топлива.

    Автомобиль оборудован трансмиссией двух типов:

    • 5-ступенчатая механика, соответствующая обоим двигателям;
    • 5-ступенчатый робот, который устанавливается только на версии с двигателем 1,8 л.

    Передняя подвеска автомобиля полностью независимая типа Макферсон, задняя полунезависимая. Одно из главных отличий Весты СВ Кросс — это колесные диски R17, в то время как седан и простой универсал по умолчанию довольствуются дисками R15 или R16. Запасное колесо Весты Кросс предназначено для временного использования и имеет габарит R15.

    Пакеты и цены

    Покупателям Vesta SV Cross доступна только одна оригинальная конфигурация Luxe, которую можно разнообразить различными пакетами опций.

    1. Самая недорогая модификация модели оснащена 5-ступенчатой ​​механической коробкой передач и двигателем объемом 1,6 л. Уже в базе машина оснащена передними и боковыми подушками безопасности, задними подголовниками, центральным замком, иммобилайзером, сигнализацией, противотуманными фарами, системами безопасности движения (ABS, EBD, ESC, TCS), системой аварийного оповещения, бортовым компьютером. , электроусилитель руля, климат-контроль, круиз-контроль и подогрев передних сидений. Вариант обойдется в 755,9 тысячи рублей. Пакет «Мультимедиа» добавляет, соответственно, современную мультимедийную систему с 7-дюймовым экраном и 6 динамиками, а также камеру заднего вида.Стоимость пакета — дополнительно 20 тыс. Руб.
    2. Минимальная стоимость варианта модели с двигателем 1,8 мощностью 122 л.с. а МКПП — 780,9 тыс. руб. Пакет мультимедийных опций в этом оборудовании будет стоить дополнительно 24 тысячи рублей. За вариант с пакетом Prestige, включающим центральный подлокотник, подогрев задних сидений, светодиодную подсветку салона и тонированные задние стекла, придется отдать 822,9 тысячи рублей.
    3. Версия универсал с двигателем 1,8 и 5-ступенчатым роботом оценена в 805,9 тысячи рублей.Вариант с мультимедийной системой обойдется в 829,9 тысячи рублей, с пакетом «Престиж» — 847,9 тысячи рублей.

    Тест-драйв и видеообзор Lada Vesta SW Cross

    АНАЛОГИЧНЫЕ СТАТЬИ

    Технические характеристики Lada Vesta Cross St. Седан Lada Vesta Cross Технические характеристики Lada West SV Cross Габаритные размеры

    Lada West Sv Cross 2019 произвела фурор на российском рынке. Универсал отличается интересным дизайном, увеличенным клиренсом, накладками кузова, улучшенными амортизаторами и настройками подвески.Цены на базовую комплектацию начинаются от 779 900 рублей.

    На странице Полная информация о Lada West 2019 в новом кузове, комплектации и ценах, видео тест-драйв, фото, характеристики и отзывы владельцев.

    Лада Веста SW Cross Несмотря на передний привод, отличается высокой проходимостью. В то же время, в отличие от предыдущих моделей, в дизайн которых легла версия «универсального» Fiat 124, отличающаяся квадратными формами, новая Lada имеет плавные и элегантные линии.

    Конструкция нового кузова основана на унифицированном полу от седана. Бампер, фары, пол и нижняя часть проема багажника остались прежними. Тем не менее универсал Cross SW от классического седана отличается 60 новыми деталями. Кстати, в новом 205 новые детали не похожи на обычную версию.

    Получился необычный универсал, неожиданно завершенный в спортивном стиле. Благодаря нововведениям в конструкции кузова, внесенным разработчиками, Lada West Sv Cross 2019 больше напоминает компактную карту частиц.

    Отличие SW Cross от обыкновенного West

    От базового универсала кросс отличается наличием пластикового обвеса, диаметр колес 17 дюймов. Величина просвета дороги увеличена до 20,3 см (вместо стандартных 17,8 см). Новую Lada уже сравнивали с кроссовером Renault Duster. Отечественная машина превосходит французского «конкурента» по параметрам длины и даже клиренса.

    Также разработчики улучшили и без того хорошую подвеску от обычной Весты, заменили амортизаторы и пружины.Это привело к тому, что Vesta SW Cross 2019 держит дорогу и при этом управляется лучше, чем Lada без консоли CROSS.

    Внешний вид

    Увеличен проем задней двери, «поднялась» и оконная рама. Скат крыши стал более пологим. Это делает положение пассажиров на заднем сиденье более комфортным, т.к. остается достаточно места между их головами и потолком.

    Наклон задних стоек такой же, как у всех кузовов с укороченным потом сзади — немного вперед.Разъем пятой двери напоминает плавник акулы и проходит по верху стоек.

    Кузов Лада Вести СВ Кросс 2019 выше классического седана на 15 см и немного шире за счет колесных арок. Новая Lada оснащена задними дисковыми тормозами. Но это обновление только для «продвинутых» версий.

    На ракетке бензобака теперь центральный замок, с помощью которого он фиксируется и защелкивается. Выступающее «ушко» убирается. Модернизация коснулась и замка багажника: теперь он открывается и закрывается кнопкой.Он находится под номером машины.

    Изменился дизайн антенны: вместо дергания, которое останется на седане, она наконец приобрела форму элегантного плавника. Выхлопная труба оснащена двухкатанным соплом (в конструкции базовой модели данной модификации нет).

    Color Gamma Lada Vesti SV Cross 2019 включает 10 оттенков. Все они яркие и сочные, что придает автомобилю еще большую харизму. Каждый, по утверждению АвтоВАЗа, имеет свое название — «Марс», «Лед», «Черная жемчужина».Он «растягивается» от монохромных цветов — от жемчужно-белого до элегантного черного, а также оранжевого и красного оттенка.


    Интерьер

    Спереди, между сиденьями, введен бокс-подлокотник. А задний диван оборудован откидным подлокотником. Шкала инструментов отличается стильным дизайном.

    Внутри обивка Lada Vesta SW Cross 2019 выполнена в тех же цветах, что и внешняя отделка. Например, оттенок «Марс» — оранжевый металлик.Внутри стандартный темный, как графит, расцветка кресел сочетается с оранжевыми полосами и темно-серыми вставками. В таком же стиле оформлена внутренняя сторона дверей и панель управления.

    В комплекте с рулем идут органы управления и массивная подвеска. Оформление панели приборов в виде трех «колодцев» — прямо как на спорткарах. На центральной панели есть небольшой дисплей и блоки управления.

    Заднее сиденье Лада Вести Св Кросс 2019 — Диван трехместный.Он раздельный, спинки отогнутые. В качестве отделки используются износостойкие материалы или текстиль. Кожа не применяется.

    Багажное отделение:

    Технический персонал

    Кроссовер Lada Vesta SW Cross 2019 с новым кузовом оснащен новым мотором объемом 1,8 литра. Также в базовой комплектации представлены бензиновые двигатели ВАЗ с 16 клапанами.

    На официальном сайте представлены 2 версии двигателя мощностью 106 л / с (при 5800 оборотах в минуту) и 122 л / с (при 5900 оборотах в минуту).

    1.6 106 л.с.;
    1.8 122 л.с.

    Мотор

    1.8 имеет индекс 21179. Он уже устанавливался на Lada Vesta с выпуска седан 2016. У него были недостатки — стук гидрокомбината и слишком большой расход топлива. Но в новой модифицированной версии эти недостатки устранены.

    Классическая автоматическая коробка передач в этой версии LADA не устанавливается. Свое решение разработчики объяснили тем, что в противном случае стоимость автомобиля была бы намного выше.

    Для двигателя объемом 1,6 л будет установлена ​​механическая коробка передач, а для мотора 1,8 — механическая и роботизированная.

    Пороги и днище Вести Лада СВ Кросс 2019 оснащены антигравийной защитой. Материал изготовления наружных панелей кузова — сталь с двойным оцинкованием.

    Система безопасности включает в себя передние и боковые подушки, подголовники на задних сиденьях, крепление для детского кресла, автоматическое отпирание дверей и включение сигнализации при столкновении, автоматическую блокировку в момент начала движения по дороге, включение сигнализации при непреодолимом торможении, комплексов ABS и ESP, датчиков света и дождя, противоугонной защиты, круиз-контроля и эры-ГЛОНАСС, все это ставит новый кузов Lada Vesta SW Cross 2019 модельного года на один шаг с конкурентами зарубежного производителя.

    Комплектация и цены

    Комплектация Двигатель KPP Расход топлива Привод Разгон до 100 км / ч Цены
    Комфорт. бензин 1,6 л. (106 л.с.) Mt. 9,7 / 6 / 7,5 Передний 12,6 В. 779900 руб.
    бензин 1.8 л. (122 л.с.) Mt. 10,7 / 6,4 / 7,9 Передний 11,2 В. 804900 руб.
    бензин 1.8 л. (122 л.с.) АМТ. 10,1 / 6,3 / 7,7 Передний 13,3 В. 829900 руб.
    Люкс. бензин 1.8 л. (122 л.с.) Mt. 9,7 / 6 / 7,5 Передний 12,6 В. 830900 руб.
    бензин 1.8 л. (122 л.с.) Мн. 10,7 / 6,4 / 7,9 Передний 11,2 В. 855900 руб.
    бензин 1.8 л. (122 л.с.) АМТ. 10,1 / 6,3 / 7,7 Передний 13,3 в. 880900 руб.
    Люкс Мультимедиа. бензин 1.8 л. (122 л.с.) Mt. 9,7 / 6 / 7,5 Передний 12,6 В. 858900 руб.
    бензин 1.8 л. (122 л.с.) Mt. 10,1 / 6,3 / 7,7 Передний 11,2 В. 883900 руб.
    бензин 1.8 л. (122 л.с.) АМТ. 10,1 / 6,3 / 7,7 Передний 13,3 В.

    0 руб.

    Люкс Престиж. бензин 1.8 л. (122 л.с.) Mt. 10,1 / 6,3 / 7,7 Передний 11,2 В. 0 руб.
    бензин 1.8 л. (122 л.с.) АМТ. 10,1 / 6,3 / 7,7 Передний 13,3 в. 926900 руб.

    Технические характеристики

    л.
    Модификации 1,6 л 106 л.с. (бензин) MCPP 1,8 л 122 л.с. (бензин) MCPP 1,8 л 122 л.с. (бензин) amt

    Общие

    Год выпуска: 2019 —
    Страна бренда Россия
    Дачная сборка Россия
    Кол-во мест 5
    тип привода передний передний передний
    Гарантия 3 года или 100000 км

    Динамические характеристики:

    Разгон до 100 км / ч 12,3 11,2 13,3
    Максимальная скорость 178 180 180
    Дорожный просвет 203 203 203

    Расход топлива (л):

    Город 9,7 10,7 10,1
    Маршрут 6 6,4 6,3
    Средний 7,5 7,9 7,7

    Двигатель

    Тип двигателя Бензин Бензин Бензин
    Марка. ВАЗ-21129. ВАЗ-21179. ВАЗ-21179.
    Мощность 106 122 122
    Момент HM. 148 170 170
    Степень сжатия
    Топливо отработанное АИ-92. АИ-92. АИ-92.
    Вид надзора

    Размеры и масса

    Длина мм 4424 4424 4424
    Ширина ММ. 1785 1785 1785
    Высота мм 1532 1532 1532
    Колесная база мм. 2635 2635 2635
    Болт, литры 55 55 55
    Обу багажник, 480 (825) 480 (825) 480 (825)
    Масса автомобиля, кг 1280 1280 1300
    Видео тест-драйв

    Lada Vesta SW Cross

    Фото

    👉 Новая Лада Веста Св Кросс Универсал (Lada Vesta SW Cross) 👈: Отзывы реальных владельцев, отзывы с фото и видео, цена и комплектация, технические характеристики автомобилей первого поколения 2017-2019 года в новом кузове.

    Краткий обзор, цена и фото

    Lada Vesta Sv Cross Universal первого поколения

    Лада Веста Св Кросс Универсал (Lada Vesta SW Cross) Первое поколение выпускается с осени 2017 года на заводе в Ладаижевске, который владеет ПАО «АвтоВАЗ». Lada Vesta SW Cross — это внедорожная версия универсальной Lada West Sv. Основные отличия «внедорожной версии»: увеличенный клиренс со 178 мм до 203 мм и наличие пластикового обвеса по периметру.Также в машине оригинальные пружины и амортизаторы и возможность выбора салона с оранжевыми вставками. Платформа как у седана — универсал LADA B / C. Cross комплектуется двумя бензиновыми 16-клапанными двигателями: 21129 1.6 (106 л.с.) и 1.8 (122 л.с.) 21179, коробок передач две: 5-ступенчатая французская механика 5mt или 5-ступенчатая. вазовский робот 5Мт. Привод от Lada Vesta SW Cross только передний, полноприводная версия даже не в планах. Гарантия производителя: 3 года или 100 000 км пробега, на кузовные детали 6 лет от сквозной коррозии.

    Цена Лада Веста SW Cross Universal

    Фото Лада Веста Cross Universal

    Отзывы реальных владельцев Лада Веста Св Кросс Универсал (2017-2019):

    .

    Lada Vesta Sv Cross Universal (2017-2019): комплектация, сравнение с конкурентами и технические характеристики

    Примерка Lada SW Vesta Cross Universal

    Lada x Ray Cross Comfort. Люкс. Люкс Престиж.
    Подушки безопасности 2 4 4
    Защитные шторы
    Три задних подголовника
    Заводская сигнализация
    Валютная система Система
    Тормоза задние дисковые
    Противотуманные фары
    Солнцезащитный козырек пассажирский с зеркалом
    Проекция на лобовое стекло
    Электроцессор рулевого управления
    Круиз-контроль и ограничитель скорости
    Многофункциональное рулевое колесо
    Регулируемая по высоте и полетная стойка
    Сиденье водителя с регулировкой по высоте
    Электростеклоподъемники передних дверей
    Электростеклоподъемники задних дверей
    Подогрев передних сидений
    Подогрев задних сидений
    Электропривод и обогрев наружных зеркал заднего вида
    Лобовое стекло с подогревом
    Парктроник задний
    Камера заднего вида
    Система кругового обзора
    Система управления слепыми зонами
    Кондиционер
    Климат-контроль
    Аудиосистема
    Мультимедийная система с сенсорным экраном
    Рейлинги
    17 «Легкосплавные диски
    Обозначение:

    «➕» — в конфигурации
    «⚪» — доступно в опциях
    «➖» — не в конфигурации

    Универсал Lada Vesta SW Cross в сравнении с конкурентами

    Столь богатая комплектация, за те деньги, которые АвтоВАЗ просит за Lada Vesta SW Cross, класса среди одноклассников нет.Renault Sandero Stapway и Kia Rio X-Line значительно дороже. Но не стоит воспринимать эту машину как просторный универсал. По размерам это крик хэтчбека. Красивый недорогой приподнятый хэтчбек.

    Недостатки и недостатки Lada West Sv Cross Universal
    • Недостатки и минусы
    • Нет АКПП
    • Качество материалов отделки. Бюджет модели чувствуется в каждой тональности.

    Технические характеристики Лада Веста SW Cross Universal

    Lada Vesta Sv Cross 1.6 (106 л.с.) 5MT 1,8 (122 л.с.) 5MT 1,8 (122 л.с.) 5AMT
    Привод передний
    Длина, мм. 4424
    Ширина, мм. 1785
    Высота, мм. 1537
    Колесная база, мм 2635
    Дорожный просвет, мм 203
    Объем багажника (со сложенными спинками) 280 (825)
    Объем топливного бака, л 55
    Код двигателя 21129 21179
    Тип двигателя бензиновый, атмосферный
    Заменил топливо АИ-92.
    Расположение двигателя переднее поперечное
    Число, расположение цилиндров 4, рядный
    Количество клапанов на цилиндре 16
    Максимальная мощность, кВт (л.с.) / об. мин. 76 (106) / 5 800 90 (122) / 5 900
    Максимальный крутящий момент, нм / об. мин. 148/4 200 170/3 700
    Максимальная скорость, км / ч 178 180
    Время разгона 0-100 км / ч, с 12,6 11,2 13,3
    Расход по городу, л / 100 км 9,7 10,7 10,1
    Расход по трассе, л / 100 км 6,0 6,4 6,3
    Расход смешанный, л / 100 км 7,5 7,9 7,7
    Снаряженная масса, кг 1350
    Максимально допустимая масса, кг 1730
    Подвеска передняя независимая, типа MacPherson
    Подвеска задняя полузависимая, рессорная
    Размер шины 205/50 R 17

    Видеообзоры Lada West Sv Cross Universal (2017-2019)

    Краш-тест универсал Lada West Sv Cross от autores

    Видеообзор автомобиля Lada Vesta Sv Cross Universal от журналиста Autored Сергея Знаменского.

    Сравнение Lada West Sv Cross Universal с кросс-хэтчбеком Lada Xray Croos и внедорожником Chevrolet Niva

    Универсал Lada West Sv Cross имеет некоторые особенности, которые следует учитывать не только при покупке, но и в эксплуатации.

    Кроме того, издание полагает, что АвтоВАЗ учтет эти комментарии и внесет коррективы в конструкцию машины.

    Характеристики

    Сброс показаний бортового компьютера

    В одиночку сбросить эти показания сложно, если не знать алгоритм и делать все конкретно.Сначала требуется удерживать верхнюю клавишу, которая находится на конце переключателя на рулевом колесе (справа). Затем перейдите в подменю компьютера. Этой же кнопкой нужно найти значение времени и снова нажать клавишу. После этого нужно выйти из подменю, нажав на нижнюю клавишу на конце переключателя.

    Как видно, алгоритм однозначно сложный.

    Обнуление

    Это еще одна особенность бортового компьютера универсальной Lada West Sv Cross.Пока круиз-контроль включен, функция обнуления недоступна.

    Зеркала боковые

    Электропривода складывания зеркал заднего вида нет, приходится делать это вручную. С другой стороны, если зеркало не сложить полностью, оно самостоятельно возвращается в исходное положение. Это очень полезная функция, в частности, если зеркало другой машины случайно танцует.

    Bluetooth

    Когда мобильный телефон подключен через Bluetooth, электроника ограничивает громкость разговора.При этом максимальное значение — 10 единиц, а это лишь 1/3 от максимально возможного. Владельцы машин отмечают, что иногда это мешает, так как слова собеседника плохо слышны.

    Экран

    Многие, в том числе и «за рулем», уже указали на то, что монитор перчаток мультимедийного комплекса Lada Vesta на солнце. Но его сила в том, что он резистивный, то есть реагирует на прикосновение разных предметов.

    Именно об этом не подозревают большинство владельцев универсала Lada Vesta SW Cross.Однако такое решение очень удобно, особенно на морозе, когда не хочется снимать перчатки.

    Навигация

    Заводская навигационная система Lada Vesta — Citigid порадовала очень детализированными картами, и это касается не только России, но и Узбекистана и Казахстана. Однако есть минус — навигация не показывает наличие пробок, а в большом городе это критично. Поэтому многие хотят, чтобы АвтоВАЗ начал заливать мультимедийную навигацию от Яндекса, где есть информация о пробках.

    С другой стороны, существуют разные варианты ситигидности в сети, в том числе те, которые показывают наличие перегрузки.

    Реалинки

    Есть проблемы. В отличие от большинства моделей, универсал Lada West Sv Cross имеет уникальный профиль рельсов. По этой причине необходимо оформлять индивидуальный заказ на крепление для бокса, так как стандартные не подходят. Естественно, это дополнительные траты и хлопоты.

    Управление шайбой

    На Lada Xray Cross Parcattail стоит такой суглинок комплекса Lada Ride SELECT, который дает возможность выбрать один из 5 режимов езды.Поэтому такой вариант был бы к месту и на Lada Vesta SW Cross Universal.

    Обороты с подсветкой

    Это очень удобная опция — включение противотуманной фары при повороте руля. Те, кто привыкает к ее присутствию на других моделях, в том числе и на Xray Cross, жалуются на отсутствие в Vest. Поэтому наличие данной опции очень желательно, возможно за дополнительную плату.

    Рулевое управление с подогревом

    Настоятельно необходим для всех Вест, а не только для версий Cross и X Rayam.В нашей стране не стоит недооценивать значение обогрева руля.

    Кожаный руль

    Конечно, таран, обшитый кожей, пластик намного приятнее. Пока такая опция доступна только в модификации Vesta Sport, но есть надежда, что в будущем она будет доступна и в версии Cross.

    Диски колесные

    Отличительная черта универсалов Lada West Sv Cross — колесные. 17 дюймов и великолепный дизайн создают неповторимый антураж.С другой стороны, для тех, кто часто выезжает за город, это не самое практичное решение, так как профиль шин нужен повыше.

    Однако есть проблема — на машину можно ставить только заводские 17-дюймовые диски.

    Масло сливочное

    Уровень масла в автомобиле с двигателем 1,8 л необходимо всегда контролировать. Так, журналисты «За рулем» заметили, что на 10 000 км пробега нужно было адресовать 1 литр масла. Поэтому будьте начеку.

    Как видно, перечисленные возможности не являются критичными и, по большей части, только пожеланиями на будущее.Однако, если АвтоВАЗ будет их внедрять, это значительно повысит комфортность эксплуатации универсала Lada West Sv Cross.

    Согласно последним новостям, дата выхода новой модели канцелярских товаров для бездорожья состоится в ноябре, а на Lada Vesta Cross 2018 (фото) комплектации и цены будут рассчитаны по стандартному сценарию. В отчете отчета будет принята стоимость первоначального седана плюс соответствующие доплаты за новый кузов универсал, увеличенный клиренс, пластиковый обвес и некоторые элементы внутренней отделки.Таким образом, начальная цена Lada Vesta Cross 2018 в новом кузове у официальных дилеров в Москве составит 614 900 рублей *. Речь идет о базовой комплектации Classic, в технических характеристиках которой допустим 1,6-литровый мотор мощностью 106 л.с. и 5-ступенчатая МКПП. Если говорить о флагманской комплектации Luxe Exclusive с мультимедийным пакетом, двигателем 1,8 л (122 л.с.) и роботизированной коробкой передач, то к начальной цене Lada Vesta Cross придется отдать 218 тысяч рублей *.В конечном итоге покупатель получает самую упакованную версию универсала стоимостью 832 900 рублей. *

    Начальная Lada Vesta SW Cross 2018 в классификации Classic стоимостью 614 900 рублей будет предполагать довольно обширный набор оборудования. В оснащение такой мести войдут: передние электростеклоподъемники, регулировка рулевой колонки по углу и вылет с электроусилителем, бортовой компьютер, центральный замок с дистанционным управлением и складывающееся заднее сиденье в пропорции 60/40.За активную и пассивную безопасность в Lada Veste Cross отвечает новый кузов: система стабилизации, подушки безопасности для водителя и переднего пассажира, помощник старта на подъеме. Заплатив дополнительно 12 тысяч рублей *, вы можете заказать картину с «эффектом» металлик. Однако в техническом задании более мощного мотора, роботизированной коробки передач и мультимедийного комплекса в элементарной комплектации Classic быть не может даже за дополнительную плату.

    В следующий раз в рейтинговой вкладке Lada Vesta Cross 2018 появится комплектация Classic Start по цене минимум 639 900 рублей *.Отличия от первоначальной комплектации классики сводятся к наличию кондиционера и охлаждаемого среднего ящика. Но в технических характеристиках Лада Веста Кросс 2018 модельного года можно заказать 5-ступенчатую роботизированную трансмиссию, заплатив относительно скромные 25 тысяч рублей *. Далее по списку комплектация Комфорт стоимостью 667 900 руб. * Предлагает значительно больше. Оснащение пополнилось такими полезными вещами, как подогрев передних сидений и зеркал с электроприводом, регулировка водительского сиденья по высоте, штатные датчики парковки, а также телефонные гарнитуры и bluetooth.Алюминиевые диски колесных дисков можно заказать как дополнительное оборудование за дополнительную плату.

    Технические характеристики Лада Вести Кросс 2018 в комплектации Комфорт содержат практически весь спектр доступных двигателей и коробок передач. Доплата за 5-ступенчатую роботизированную трансмиссию такая же, как и в версии Classic Start — 25 тысяч рублей *, а флагманский двигатель объемом 1,8 литра мощностью 122 л.с., предлагаемый в данной комплектации исключительно с роботом, будет стоить дополнительно. 50 тыс. Руб. *.Кроме того, за 24 тысячи рублей * можно приобрести Мультимедийный пакет. Что, как следует из названия, подразумевает наличие мультимедийной системы с 7-дюймовым сенсорным дисплеем, навигатором, шестью (вместо четырех) динамиками, камерой заднего вида, многофункциональным рулевым колесом и пассивным круиз-контролем.

    Дополнение к пакету «Робот» и «Мультимедиа» в пакете Luxe, где цены на Lada Vesta Cross 2018 стартуют с отметки 730 900 руб *, аналогично. А вот 122-сильный мотор изначально идет в комплекте с роботом и мультимедиа за 804900 рублей *.Дополнения к версии LUXE включают: 4 подушки безопасности, климат-контроль, противотуманные фары, датчики дождя и света, алюминиевые диски и задние электрические стеклоподъемники. Флагманский комплект Luxe Exclusive ценой 807 900 рублей * предлагается исключительно с мотором 1,8 л, а вот трансмиссия (механика или робот) — на выбор. Пакет Мультимедиа также входит в комплектацию и из дополнений: отделка салона экоко + алькантара, кожаный блок питания, накладки на педали и выхлопную трубу, LED-подсветка салона, текстильные коврики, усиленная тонировка задних стекол, задний спойлер и т. Д. алюминиевые диски оригинального дизайна.Доплата за робота — 25 тысяч рублей. *

    Новый кузов

    Для внедорожной стационарной Lada Vesta Cross 2018 новый кузов — это не только лучшие грузопассажирские возможности. Главное достижение кросс-версии — клиренс, который составляет внушительные 203 мм, что на 25 мм больше, чем у обычной Весты и сравните с показателем кроссовера Renault Duster, клиренс которого составляет 205 мм. Объем багажника нового кузова увеличен до 575 (+95) литров, а при сложенных задних сиденьях грузовой объем под полкой составляет 825 литров.К тому же организация багажного отделения выполнена по последней моде: есть два органайзера, три сетки, бокс с боковым замком и просторная ниша, рассчитанная на объем до 5 литров, две вспышки освещения и розетка на 12 вольт. Все это оборудование входит в базовую комплектацию. В заднем диване Lada Vesta SW Cross 2018 в новом кузове тоже есть изменения по сравнению с седаном. Запас пространства над головами задних пассажиров увеличен на 25 мм, добавлены: подогрев, подлокотник с 2 подстаканниками, розетка и разъем USB.

    Технические характеристики *

    Максимальную унификацию с седаном обуславливает наиболее схожая спецификация Lada Vesta Cross SW 2018. На начальной модификации с мотором 1,6 л (106 л.с.) и 5-ступенчатой ​​МКПП разгон до сотни составит 12 секунд. Собственно, максимальная скорость достигает 174 км / ч, а средний расход топлива составляет 7,1 литра на 100 км. Возможность двигаться с роботизированной трансмиссией, не прибегая к педали сцепления, потребует увеличения времени разгона до сотни 2.3 секунды. Но за счет других передаточных чисел максимальная скорость осталась неизменной, а средний расход снижен до 6,8 литра на 100 км. Лучшую динамику предлагает версия с мотором 1.8 (122 л.с.). В зависимости от наличия механики или роботов, в технических характеристиках Lada Vesta Cross 2018 объемом 1,8 литра указаны 10,4 (12,3) секунды разгона до сотни, 184 (182) км / ч максимальной скорости и 8,0 ( 7.4) Литра из среднего расхода топлива на 100 км.

    Lada Vesta Cross — автомобиль Highworth, модель Universal Lada Vesta, являющаяся предварительно выбранным вариантом, которая демонстрируется на выставке в Москве Moscow Off-Road Show 2015.Это мероприятие прошло в конце августа. Подобное незамысловатое решение позволило привлечь к новой машине еще больше внимания, ведь она выглядит действительно эффектно.

    Ведь эта модификация универсала Лада Веста — не просто штатная модель отечественного производства, козырная карта которой в сумме закупки, а это полноценный противник многих современных иномарок в России, а иногда и вовсе. C-класс. Весь модельный ряд Lada.

    Внешний вид

    Чтобы понять, что он из себя представляет, внешний вид новой машины, который с точки зрения современности, динамизма и какой у него харизмы, фото и видео можно найти в этой статье.Внешний вид ВАЗа имеет определенное сходство с концептом 2 2016 года, а именно Х-образный стиль, поскольку установленные впереди фары были разделены на секции, что придавало бы некоторое сходство.

    Если вы внимательны, то внизу на подаче установленного впереди бампера можно увидеть отделы для установки противотуманок. Если сравнивать машину с поворотным седаном, то днище они защищают мощные пластиковые накладки, которые оказались неокрашенными. Это типичная для него царапина, такой обвес получился очень, кстати, смог дополнить передний и задний бампер, пороги, зоны дверей в самом низу, а также арки колес.

    Решетка фальшрадиатора имеет перегородки, представленные парой хромированных перекладин. Табличка производителя оказалась внушительных размеров. В боковой части новой машины присутствуют интересные брандмауэры, похожие на те, что установлены впереди на бампере, но немного массивные.

    В колесных арках установлены колеса колес, 18 дюймов. Увеличена высота дорожного просвета, без всякого, но не так, как при движении по пересеченной местности, а на «качественных» дорогах РФ.Концептуальная версия имеет дорожный просвет около 300 мм, одна серийная модель наверняка будет иметь более скромную высоту, что даст возможность повысить аэродинамические параметры и устойчивость машины при поворотах.

    В кормовой части есть багажная дверь, размеры не большие, а само багажное отделение вместительное. Несмотря на схожесть с седановской версией, по заявлению производителей, схожесть во внешнем виде кросс-версии со стандартной завершается за центральной стойкой автомобиля — потом идет принципиально новая стильная, покатая крыша, которая перетекает. в «спортивную» подачу.

    На ней расположено наличие современной задней оптики фонарей вместе с оригинальными задними стойками, которые придают машине динамизма. Если говорить в целом, то экстерьер универсала при условии, что компания сможет сохранить свой стиль, почти не проигрывает своим одноклассникам, средам того, что Skoda Octavi scout, высоте и даже где-то Subaru Forester.

    Очень интересно смотрится черная вставка под задний спойлер. Благодаря этому элементу создается ощущение, что крыша не прикреплена к основному кузову сзади.В целом в конструкцию было внесено около 300-х изменений, которые начинаются от средней стойки и переходят в багажное отделение.

    Интерьер

    Судя по заявлениям представителей компании, при создании салона нового автомобиля использовались только качественные материалы. Не лишним будет показать, что салон оказался идентичным стандартному варианту. Установленная впереди панель выполнена в очень интересной стилистике в виде третьего колодца. Он дополнен разными интересными элементами и бредовой синей подсветкой.

    Сиденья, установленные впереди, получили повышенный комфорт. По словам производителей, благодаря им водитель сможет чувствовать себя очень комфортно, несмотря на длительные поездки. Они выполнены из качественного наполнителя, имеют полную боковую поддержку.

    Водительское сиденье Помимо основных настроек, имеет возможность регулировки высоты над уровнем моря. Установленная в центре консоли, умудрилась привлечь внимание. Смотрится ярко, красочно и вполне функционально. Благодаря удобному расположению водителя легко управлять им при перемещении.Благодаря определенному углу расположения внешний вид панели стал эргономичным.

    Даже в базовой комплектации отечественная новинка имеет наличие системы климат-контроля, а также информационно-медиа-комплекса с дисплеем, поддерживающим сенсорный ввод. В связи с тем, что новая машина пойдет на удлиненный кузов, можно предположить, что у людей, сидящих сзади, свободного места в ногах будет больше, тем более.






    Пока официальные представители не говорят о заявленных габаритах машины в связи с тем, что работы еще не закончены и серийная модель может незначительно отличаться от концептуальной версии.Цвет пластиковых вставок на обивке дверей можно подобрать к основному цвету вагона, что не только дополняет интерьер автомобиля, но и связывает его с внешним видом.

    Многим автолюбителям придется сделать обновленный руль Lada Vesta Cross St., который теперь получил кожаную обивку и стал более комфортно лежать в руках за счет увеличенной толщины. На рулевом колесе автомобиля предусмотрено обилие функциональных клавиш, среди которых и запускается опция подогрева руля.Обивка кресел имеет добавление тканевых вставок к основному цветовому решению машины.

    Под подголовниками появились надписи с названием «Лада». Благодаря этому интерьер автомобиля становится не только стильным, но и предотвращается истирание этой, очень контактной части кресла. Не лишним будет заметить, что экран, поддерживающий сенсорное управление информационно-развлекательной системой, предусмотрен даже в стандартной модификации.

    Такие решения очень редко можно встретить даже у автопроизводителей всего мира.Ожидается, что багажник получит целых 500 литров полезного пространства, которое при необходимости можно увеличить, переставив спинки задних сидений. На данный момент пока не ясно, есть ли в серийной модели подземное багажное отделение, шторка и специальные направляющие для более удобного крепления багажника, которыми прославился концепт-кар.

    Технические характеристики

    Силовой агрегат

    Ожидается, что на отечественный универсал пойдут силовые агрегаты, работающие на бензине.Это 1,6-литровый 106-сильный двигатель производства Nissan HR16, двигатель, развивающий те же 1,6 литра, но уже имеющий 114 лошадиных сил и объем 1,8 литра, имеющий 126 лошадиных сил, отечественный мотор.

    Помимо 5-ступенчатой ​​механической коробки передач будет 5-диапазонная коробка и «робот». Предельная скорость Lada Vesta Cross составит 185 км / ч, а первая сотня будет достигнута за 10,5 секунды. Расход автомобиля составит около 7 литров на 100 км. Все силовые агрегаты вместе с экологическими и техническими характеристиками двигателей соответствуют европейским стандартам Евро-5.

    Трансмиссия

    Если говорить о трансмиссии, то в стандартной комплектации универсал будет идти с передним приводом, но нельзя исключать установку системы полного привода 4х4. Сам автомобиль построен на платформе уже популярного 3-битного тома, поэтому логично заключить, что он будет полностью его копировать.

    Вагон имеет независимые стойки McPherson впереди и полузависимую архитектуру с торсионной балкой сзади. Рулевое управление осуществляется с помощью электрического усилителя руля.Тормозная система вроде вентилируемых передних дисковых тормозов.

    Комплектация и цены

    Если Lada Vesta Cross CV и сможет попасть в серийное производство, то это произойдет не ранее сентября 2016 года. Сначала автомобильная компания выпустит стандартный универсал в серийное производство. Исходя из этого, на сегодняшний день ценников на эту машину нет, однако можно предположить, что версия кроссовера будет стоить на 50 000 — 150 000 рублей дороже версии седана.

    Такое решение специалисты объясняют тем, что в разработку машины был вложен значительный объем инвестиций, который составляет около миллиона евро. Возможные варианты оснащения также неизвестны. Признаться, даже внешний вид с салоном за время производства на конвейере может немного измениться.

    Стоит ожидать установки полного климат-контроля. Также будет круиз-контроль, камеры заднего обзора, многофункциональное рулевое колесо, встроенная навигационная система, датчики дождя, света и обогрева лобового стекла.Есть только такая комплектация в иномарках, что очень порадовало.

    Универсал Лада Веста Кросс, планируют выпускать в 3-х комплектациях: Классик, Комфорт и Люкс. На всех трех установках будут установлены передатчики ЭРА-ГЛОНАСС, которые позволят передавать экстренное реагирование службам ДПС. Благодаря модулям GPS получается отслеживать местонахождение автомобиля во время его угона.

    Top packs будут идти вместе с подушками безопасности, их будет 4 — фронтальные и боковые.Также будут стоять системы EBD, TCS, BAS, которые помогают при начале движения в горах. Не забыл установить штатную охранную систему, иммобилайзер, бортовой компьютер и автоматический дверной блок.

    Плюсы и минусы Лада Веста Кросс ул.

    К преимуществам нового отечественного универсала Лада Веста Кросс можно отнести следующие:

    • Приятный внешний вид автомобиля;
    • Современная облегченная система;
    • Большие колеса с не менее массивными колесами;
    • Стильная кормовая часть;
    • Красивый и качественный салон;
    • Яркая и удобная панель приборов;
    • Удобное и функциональное рулевое колесо;
    • Наличие сенсорного дисплея;
    • Качество материалов внутренней отделки заметно выросло;
    • Комфортные передние сиденья с хорошей боковой поддержкой;
    • Достаточно свободного места;
    • Большое багажное отделение, которое при необходимости можно увеличить;
    • Достаточно жирные силовые агрегаты, которые также отличаются относительно небольшим расходом топлива;
    • Различные драйверы для водителя;
    • подушки безопасности;
    • Хорошая высота просвета дороги;
    • Богатая даже базовая комплектация автомобиля;
    • Наличие удобной системы «ЭРА-ГЛОНАСС».

    Подведем итоги

    Подводя итог новинке отечественного производства, Lada Vesta Cross St., хочу сказать, что автомобиль сильно преобразился. Это заметно даже по внешнему виду, который стал более современным, спортивным, энергичным и одновременно стильным. Передняя часть получила отличное оснащение, присутствует крупный логотип производителя и стильные фары головного освещения.

    Широкие колеса установлены по бокам с не менее массивными арками колес.Задняя часть вообще почти неузнаваема, если убрать логотип Lada. Салон, вслед за экстерьером, улучшился по всем параметрам. Хорошая и удобная приборная панель, сенсорный экран, удобный функциональный руль, стильная центральная консоль.

    Повысилось качество материалов отделки салона. Передние сиденья достаточно удобны и имеют хорошую боковую поддержку. Свободного места внутри машины достаточно. Багажное отделение имеет солидный объем объема, который при необходимости можно увеличить, разрешив спинки задних сидений.

    Блоки питания

    не самые мощные, однако со своими прямыми обязанностями справляются хорошо. Радует хорошая система безопасности и различные помощники, которые призваны помогать водителю в дороге. Есть система, которая поможет с угоном машины, показывая через спутниковый датчик, где находится ваша машина.

    Диагностика латентного аутоиммунного диабета у взрослых — ScienceDaily

    Ученые, выполнившие крупнейшее в истории генетическое исследование загадочного типа диабета у взрослых, обнаружили новые связи с двумя основными типами диабета, предлагая интригующие идеи для более точного диагноза и лучшее лечение.

    Неформально называемый «диабетом типа 1.5», латентный автомиммунный диабет у взрослых (LADA) является относительно распространенным заболеванием, которое имеет общие черты диабета 1 типа (T1D) и диабета 2 типа (T2D). LADA обычно ошибочно принимают за СД2, поскольку он проявляется во взрослом возрасте, но изначально не требует лечения инсулином. Новое исследование, опубликованное в Интернете 25 сентября 2018 г. в журнале Diabetes Care , раскрывает детали основных генетических влияний на LADA, оставляя открытыми многие вопросы о том, как классифицировать расстройство.

    «Это исследование подтверждает идею о том, что LADA представляет собой гибрид диабета 1 и 2 типа, но не решает вопрос о том, как лучше всего точно определить расстройство», — сказала соавтор исследования Дайана Л. Кусминер. Кандидат наук, генетик Детской больницы Филадельфии (CHOP). «Правильная характеристика LADA важна, потому что она может определить, получит ли пациент наиболее подходящее лечение».

    Новое исследование, первое общегеномное ассоциативное исследование (GWAS) LADA, представляет собой крупную международную работу с десятками соавторов из девяти стран.Многие из соавторов, в том числе оба соавтора-корреспондента Кузминера, Струан Ф.А. Грант, доктор философии CHOP и Ричард Дэвид Лесли, доктор медицины, Лондонского университета, Великобритания, были лидерами исследования генов-кандидатов в LADA в 2017 году. . В этом предыдущем исследовании были задействованы варианты генов, связанные с LADA, которые также играли роль в T1D и T2D.

    Хотя текущее исследование больше, чем анализ 2017 года, и охватило весь геном, оба исследования показали, что самые сильные генетические сигналы в LADA были связаны с T1D, аутоиммунной формой диабета, которая обычно проявляется в детстве и требует лечения инсулином.Текущий анализ также обнаружил генетические сигналы, связанные с СД2, метаболическим типом диабета, чаще всего первым проявляющимся у взрослых и, безусловно, наиболее распространенным типом диабета.

    Новое исследование выполнило анализ GWAS в когортах европейского происхождения. Первичный анализ сравнил 2634 случая LADA с 5947 контрольными субъектами. Вторичный анализ состоял из случаев LADA против 968 случаев T1D и случаев LADA против 10 396 случаев T2D.

    В целом, команда обнаружила, что самые сильные генетические сигналы в LADA в основном разделяются с установленными вариантами, которые, как известно, связаны с T1D.Однако исследователи обнаружили новый локус с общегеномным значением рядом с геном PFKFB3. Этот ген кодирует белок, который регулирует как передачу сигналов инсулина, так и гликолиз — химическую реакцию, которая дает энергию из глюкозы. «Это открытие указывает на то, как варианты в PFKFB3 могут помочь управлять LADA», — сказал Кусминер, добавив, что продукт гена не только влияет на метаболизм (ключевая особенность СД2), но также регулирует воспаление при аутоиммунном заболевании (ключевая особенность T1D), «этот белок, по-видимому, находится на пересечении обоих основных типов диабета.«

    «Дальнейшее изучение основных генетических взаимодействий в LADA может выявить лучшие биомаркеры болезни», — сказал Раджашри Мишра, соавтор текущего исследования из отдела генетики человека CHOP и аспирант Медицинской школы Перельмана в Пенсильванский университет. «В настоящее время от 5 до 10 процентов пациентов, у которых диагностирован диабет 2 типа как взрослые, на самом деле могут быть неправильно диагностированы, и на самом деле они имеют позднюю форму аутоиммунного диабета», — сказала она.«Более точный диагноз может способствовать лучшему клиническому ведению. Например, пациентам с LADA может потребоваться тщательное наблюдение, чтобы определить оптимальную точку, в которой им требуется инсулин».

    Лучшее знание генетики и биологии LADA потенциально может привести к новым методам лечения, сказал Кусминер. «Взаимодействие генов в LADA может изменить процесс заболевания, отсрочив начало более тяжелого аутоиммунного диабета во взрослом возрасте. Если дальнейшие исследования раскроют эти механизмы, мы сможем разработать терапевтические методы, чтобы отсрочить более тяжелое заболевание.«

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *