Меню Закрыть

К 15: Купить К-15-10 цена 3150 руб.

Содержание

К-15-5

Элементы бетонных колодцев кольца К-15-5 горловины колодца представляют собой сборные железобетонные конструкции, состоящие из различных жб элементов и предназначены для устройства инженерных и водоотводных коммуникаций, различных коммуникационных сетей и канализационных септиков. Бетонные колодцы универсальны для сооружений горловин и стволов сборных колодцев, которые стыкуются путем сварки скоб.


Популярны колодцы железобетонные в частной застройке и на участках, где из них устраиваются системы водоснабжения, питьевые колодцы и небольшие канализации. Дорожное строительство также активно использует данный тип жб изделий. Бетонное кольцо вместе с крышкой колодца и днищем, соответствующего общему для всех элементов диаметру колодца, составляют полноценную конструкцию. К элементам колодцев кольца К-15-5 горловины колодца предъявляются строгие требования качества, прописанные в ГОСТ 8020-90.

Конструкция элементов колодцев кольца К-15-5 горловины колодца достаточно проста и представляет собой каркас из металлической арматуры толщиной 6-10 мм, покрытый бетоном и имеющем требуемую форму.

Процесс производства, в основном, происходит методом вибропрессования. Стальной арматурный каркас покрывают слоем из тяжелого бетона и подвергают вибрации, которая и придает бетону требуемую плотность. В итоге получаются прочные элементы для железобетонных колодцев высокого качества толщиной 60-140 мм. При производстве элементов железобетонных колодцев используется тяжелый бетон марок от М200 до М500, гарантирующий запас прочности и трещиностойкости.

Нашей компанией производится монтаж и установка кольца К-15-5 горловины колодца. По вопросам монтажа колодцев железобетонных и элементов колодцев обращаться по телефону (812) 336-87-96.

Основными требованиями, предъявляемыми к бетону для колодцев являются прочность, плотность и водонепроницаемость (W4), так как бетонные колодцы заглубляют ниже уровня грунтовых вод. Элементы кольца К-15-5 горловины колодца имеют низкое водопоглощение и могут долгое время взаимодействовать с жидкостями. Для применения данных элементов в агрессивных грунтах в производстве используют специальные сульфатостойкие или другие цементы, хорошо переносящие реактивные или химические среды.

Поскольку колодцы находятся глубоко в грунте и не испытывают резких перепадов температур, требования к морозостойкости элементов железобетонных колодцев кольца К-15-5 горловины колодца рассчитываются индивидуально и зависят от климатических условий места монтажа.

Предназначенные выдерживать нагрузки от крышки и друг друга, элементы колодцев кольца К-15-5 горловины колодца армируются каркасами из упрочненной стали классов Ат-IIIС и Ат-IVС и А-I, А-II и А-III. Металлические детали, особенно наружные, проходят предварительную обработку антикоррозийными составами.

В компании БЛОК можно заказать как колодцы, так и элементы колодцев кольца К-15-5 горловины колодца, а так же проконсультироваться с нашими специалистами, подобрать требуемые бетонные колодцы. Купить изделия и проконсультироваться по общим вопросам покупки и доставки Вы можете позвонив по телефонам компании ГК БЛОК:

Санкт-Петербург: (812) 309-22-09, Москва: (495) 646-38-32, Краснодар: (861) 279-36-00. Режим работы компании: Пн-Пт с 9-00 до 18-00. Компанией БЛОК осуществляется доставка ЖБИ по всей России прямо до объекта заказчика или на строительную площадку, если позволяет инфраструктура. В нашем отделе продаж можно узнать заранее уточнить цену из группы «колодцы железобетонные» и рассчитать общую стоимость заказа.


Монтаж элементов колодцев железобетонных

Выбор размера элемента осуществляют в зависимости от того, какое предназначение сооружаемого железобетонного колодца. Диаметр элементов колодцев кольца К-15-5 горловины колодца должен соответствовать диаметру рабочей камеры. Канализационные колодцы и кольца шире водопроводных и газопроводных. А если колодцы будут использоваться для внутриквартальных сетей, то стоит учитывать, что такие трубопроводы намного уже.

Колодцы из бетонных элементов кольца К-15-5 горловины колодца монтируются намного легче и быстрее, чем других типов. Чтобы при монтаже они не сошли с места, изделия скрепляют между собой в четырех или шести местах стальными скобами.

Для удобства пользования в элементах колодцев предусматривают место для установки шибера, металлической лестницы или подвесных скоб. Скобы устанавливают в отверстия, а подвесные закладывают в местах стыкования. Дорожное строительство применят установку изделий кольца К-15-5 горловины колодца на цементный раствор стандартного состава 1:2. Стыки элементов со всех сторон затирают этим составом и железнят. Но даже это не исключает гидроизоляцию колодцев после установки.

Показатели приемо-сдаточных испытаний элементов бетонных колодцев кольца К-15-5 горловины колодца

  1. Класс бетона по прочности и отпускной прочности бетона;
  2. Соответствие арматурных и закладных изделий;
  3. Прочность сварных соединений;
  4. Толщина защитного слоя бетона до арматуры;
  5. Точность геометрических параметров;
  6. Качество бетонной поверхности.

Технический паспорт, сопровождающий партию элементов бетонных колодцев кольца К-15-5 горловины колодца, должен содержать информацию о дате изготовления партии, о количестве изделий, о результатах испытаний на прочность, сведения о марке бетона, прочности на сжатие, класс бетона по морозостойкости и водонепроницаемости.

Контроль качества элементов колодцев кольца К-15-5 горловины колодца железобетонных

Как и в иных изделиях ЖБИ, трещин в изделиях кольца К-15-5 горловины колодца быть не должно. Возможны лишь едва заметные глазу, так называемые, усадочные трещины шириной не более одной десятой миллиметра. Возможны незначительные отклонения геометрических параметров колец не более ±5 мм по толщине, ±6 мм по диаметру жб изделия. Поверхности изделия не должны иметь большого количества раковин диаметром более 15 мм и глубиной больше 5 мм. Готовые колодцы железобетонные не должны скрывать монтажные петли элементов за наплывами бетона, так как это может затруднить монтаж парапетных плит.

Хранение и транспортировка элементов бетонных колодцев

Элементы бетонных колодцев кольца К-15-5 горловины колодца должны храниться штабелями в рабочем положении, лицевой стороной вверх. Один штабель не должен состоять из более чем 3-5 рядов, во избежание падения и деформации жб изделий.

Для доставки изделия укладывают штабелем не выше 2, 5 метров и надежно закрепляют. При транспортировке и хранении между элементами должны лежать прокладки толщиной не менее 40 мм.


Виброфлекс-К15, потолочный подвес — Виброподвесы и виброкрепления

Крепление металлического профиля каркасных потолочных звукоизолирующих конструкций к перекрытию осуществляется при помощи подвеса Виброфлекс К-15. Подвес представляет собой скобу с перфорированными полками, соединённую с основанием через виброизолирующие вставки из материала Sylodyn. Конструкция изделия выполнена таким образом, что сила прижатия к несущей поверхности не влияет на его жёсткость. Таким образом, его виброизолирующие свойства остаются стабильными и снижение уровня звуковых колебаний достигает 20 дБ.

Виброфлекс К-15 – потолочный подвес, обладающий наибольшей эффективностью среди аналогичных продуктов, более высокая цена которого оправдана качеством и долговечностью.

Область применения

Используется при монтаже звукоизолирующих конструкций каркасного типа для крепления направляющих металлических профилей. Грузоподъёмность одного подвеса составляет 15 кг.

Внимание: изделие предназначено только для потолочных конструкций и не рекомендуется для устройства облицовок стен.

Отличительные особенности

  • Анодированное покрытие силовых элементов;
  • Показатели звукоизоляции до 20 дБ;
  • Срок службы свыше 30 лет.
  • Каждая из двух тяг прямого подвеса в поперечном сечении имеет форму дуги, что при закреплении к нему профиля обеспечивает двойной «гровер-эффект», предотвращающий неплотное закрепление самореза к металлическому профилю и исключающий дребезг каркаса при воздействии высоких уровней звука на конструкцию.


Купить Виброфлекс К-15 в Москве и других городах, где есть представительства «Акустик Групп», можно, воспользовавшись разделом сайта «Обратная связь».

Узнайте больше:

Смотреть все брошюры по звукоизоляции

Технические характеристики
На графике приведены результаты измерений звукоизоляции железобетонного перекрытия с конструкцией звукоизоляционного подвесного потолка.

Измерения проводились для двух вариантов закрепления подвесного потолка к плите перекрытия:
1. С помощью стандартных металлических подвесов (жесткое крепление)

2. С помощью виброизолирующих подвесов ВИБРОФЛЕКС-К15

Подвес ВИБРОФЛЕКС-К15 монтируется непосредственно к перекрытию через два отверстия с помощью металлических анкер-гвоздей  диаметром 6 мм.

* Цены в регионах могут отличаться от указанных. Пожалуйста, уточняйте их в ближайшем к Вам офисе.

К-15-А калитка реверсивная с электромеханическим фиксатором

Галерея

Электромеханическая уличная калитка К-15-А — это регулирующая установка, которая подходит для эксплуатации на улице. Корпус модели выполнен из нержавеющей стали. Створка поворачивается на 180°. Разблокировка возможна в двух направлениях. На матовом покрытии не остаются следы от прикосновений. Устройство оснащено фиксатором, механизмом автоматического возврата в исходное положение и светодиодной индикацией. На щите нанесены символы, которые указывают рабочее направление.

Мы рады предложить вам помощь в составлении плана размещения калиток из нержавеющей стали К-15-А и в расчете количества необходимых модулей. Устройства можно объединять в единую сеть и подключать к СКУД. В каталоге представлены модели с шириной прохода от 620 до 900 мм. Установки обеспечивают беспрепятственный проход для детских и инвалидных колясок, людей с громоздким багажом.

стильный дизайн

корпус из шлифованной нержавеющей стали

светодиодная подсветка

комфортный проход

травмобезопасный корпус

калитка реверсивная

Удобство эксплуатации

ширина формируемого прохода: 620/755/815/900 мм

обладает классом защищенности IP53

ХарактеристикиЗначенияединица измерения

Габаритные размеры (В*Ш*Д)

ширина формируемого прохода

990*145*(735/870/930/1017)

620/755/815/900

мм

вес*

20

кг

диапазон температур:

  • эксплуатация
  • транспортировка и хранение

°С

относительная влажность

80

%

срок службы

8

лет
* — зависит от длины створки
НаименованиеКоличество

калитка реверсивная

1

Руководство по эксплуатации
Инструкция по монтажу

1

Формуляр

1

aнкер типа SORMAT PFG ES10 (M10/60) *

3

Винт M10x50 DIN7991 с шестигранным углублением под ключ*

3
* — поставляется опционально
Документация
ENG RU

Руководство по эксплуатации

Инструкция по монтажу

Формуляр

Эксплуатационная документация

Чертеж K-15-A 735мм(dwg)

Чертеж K-15-A 870мм(dwg)

Чертеж K-15-A 930мм(dwg)

Чертеж K-15-A 1017мм(dwg)

К-15 реверсивная калитка «Oxgard»

Галерея

стильный дизайн

корпус из нержавеющей стали

светодиодная подсветка

комфортный проход

калитка реверсивная

ширина формируемого прохода: 620/755/815/900 мм

ХарактеристикиЗначенияединица измерения

Габаритные размеры (В*Ш*Д)

ширина формируемого прохода

990*145*(735/870/930/1017)

620/755/815/900

мм

вес*

20

кг

диапазон температур:

  • эксплуатация
  • транспортировка и хранение

°С

относительная влажность

80

%

срок службы

8

лет
* — зависит от длины створки


 

НаименованиеКоличество

калитка реверсивная

1

Руководство по эксплуатации
Инструкция по монтажу

1

Формуляр

1

aнкер типа SORMAT PFG ES10 (M10/60) *

3

Винт M10x50 DIN7991 с шестигранным углублением под ключ*

3
* — поставляется опционально
Документация
ENG RU

Руководство по эксплуатации

Инструкция по монтажу

Формуляр

Эксплуатационная документация

Чертеж K-15 735мм(dwg)

Чертеж K-15 870мм(dwg)

Чертеж K-15 930мм(dwg)

Чертеж K-15 1017мм(dwg)

Очередной путепровод в Воронеже должны отремонтировать к 15 ноября

В Воронеже продолжается работу по обновлению инженерных сооружений. Ремонт путепровода, соединяющего улицы Писателя Маршака и Олеко Дундича стартовал 21 июля. Главный инженер МКУ «Городская дирекция дорожного хозяйства и благоустройства» Вадим Рахманин объявил, что работы продлятся до 15 ноября, сообщили в мэрии.

Глава города Вадим Кстенин принес извинения гражданам за неудобства, связанные с работой. Однако он отметил, что это нужная работа, которая позволит сделать движение комфортным и безопасным. И поставил задачу ускорить работы, чтобы открыть движение раньше. По его словам, ранее сооружениям, в том числе и из-за недофинансирования, не уделялось должного внимания, некоторые из них пришли в предаварийное состояние.

– Поэтому мы приняли решение о незамедлительном капитальном ремонте моста через водосброс водохранилища и реконструкции – фактически новом строительстве – путепроводов через железнодорожные пути на улицах 9 Января и Ленина. Работы доставили неудобства, но они полностью завершены на всех 3 объектах, при этом – самое главное – мы понимаем, что на этих сооружениях теперь на долгие годы вперед все будет благополучно. И на этом мы не останавливаемся, – подчеркнул мэр.

Сооружение ввели в эксплуатацию в 1977 году. В результате обследования сделали вывод, что конструктив надежен, чему способствует сама конструкция. Но выявлены протечки над деформационными швами, износ гидроизоляции, из-за чего значительно ускоряется износ всего сооружения. Сейчас в рамках работ  полностью разобрано дорожное покрытие, выравнивающий и защитный слои, демонтировано барьерное ограждение, по одной стороне разобрана тротуарная часть и снято перильное ограждение.

– Сейчас ведутся работы по восстановлению защитного слоя торцов балок, армированию монолитного бортика, защите электрических сетей. Когда они завершатся, подрядная организация приступит к устройству выравнивающего слоя из бетона на проезжей части. Кроме того, будет устроены гидроизоляция, двухслойное асфальтобетонное покрытие, пешеходные части, установлено барьерное и перильное ограждения, произведен ремонт бетонных поверхностей сооружения, восстановлены конусы путепровода, ‒ сообщил Вадим Рахманин.

Автор: Иван Борцов

Фото: администрация Воронежа

Новости Петербурга к 15:00 | Телеканал «Санкт-Петербург»

Телеканал «Санкт-Петербург» рассказывает об основных событиях, произошедших к этому часу.

Владимир Путин подписал указ о проведении главного военно-морского парада в Петербурге. В документе подчеркнуто: это событие — ознаменование славных побед военно-морского флота, которые внесли значительный вклад в защиту отечества. 

Проведение главного военно-морского парада ограничит движение транспорта в центре Петербурга. С девяти вечера  субботы до двух часов дня воскресенья закрывается движение по Благовещенскому, Дворцовому, Троицкому и Литейному мостам.

Спортивной получилась повестка сегодняшней сессии в медиацентре «Патриот». Участники пресс-клуба «Петербургский уик-энд» обсудили назначение нового тренера Сборной России по футболу. 

Спасательная операция по вызволению иномарки. Из Невы при помощи крана достали легковой автомобиль, который, по словам владельца, скатился с набережной.

Любовь с открытым кошельком. Правоохранители пресекли деятельность одного из ночных заведений в историческом центре. Там оказывали услуги интимного характера.

36 человек доставили в полицию за нарушение правил пребывания в России. Рейд прошел в Калининском районе. Правоохранители проверили наличие «резиновых» квартир и законность сдачи жилья в аренду.  

Православный храм освятили в Свято-Никольской женской противо-наркотической общине в поселке Торфяное Ленинградской области. На строительство ушло три года. Сама община входит в сеть реабилитационных центров «Обитель исцеления».

Театр «На Литейном» открыл 113 сезон. Первой постановкой после каникул стал любимый зрителями спектакль «Примадонны». 

Текущий день может оказаться самым холодным на неделе. По прогнозам синоптиков, столбики термометра поднимутся только до плюс 20 градусов. 

Фото и видео: телеканал «Санкт-Петербург»

Экс-президента ЮАР Зуму приговорили к 15 месяцам лишения свободы

https://ria.ru/20210629/zuma-1739026046.html

Экс-президента ЮАР Зуму приговорили к 15 месяцам лишения свободы

Экс-президента ЮАР Зуму приговорили к 15 месяцам лишения свободы — РИА Новости, 29.06.2021

Экс-президента ЮАР Зуму приговорили к 15 месяцам лишения свободы

Суд в ЮАР во вторник признал экс-президента страны Джейкоба Зуму виновным в неуважении к суду и приговорил его к 15 месяцам лишения свободы, сообщило местное… РИА Новости, 29.06.2021

2021-06-29T12:26

2021-06-29T12:26

2021-06-29T12:48

в мире

юар

джейкоб зума

африканский национальный конгресс

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/151465/90/1514659046_0:0:3046:1714_1920x0_80_0_0_cf7a9197cc1d0b4dbd998e9ac282ccef.jpg

МОСКВА, 29 июн — РИА Новости. Суд в ЮАР во вторник признал экс-президента страны Джейкоба Зуму виновным в неуважении к суду и приговорил его к 15 месяцам лишения свободы, сообщило местное издание Times Live.Обвинение связано с тем, что ранее Зума не выполнил предписание конституционного суда, обязывающее его предстать перед комиссией по расследованию дела о захвате государства. Зума должен был дать показания перед комиссией в период с 15 по 19 февраля. «Суд постановил приговорить Зуму к 15 месяцам тюремного заключения», — отмечает издание.Зума в мае заявил в суде о своей невиновности по делу о коррупции, вымогательствах и мошенничестве при заключении госконтрактов на покупку оружия. Французский производитель вооружений — компания Thales, против которой также были предъявлены обвинения, — также объявил о своей невиновности.Вокруг Зумы в ходе его политической карьеры регулярно происходили скандалы. Политик позволял себе резкие высказывания, неоднозначно воспринимается и его многоженство. Но главной проблемой для него стали обвинения в коррупции. В 1999 году Зума впервые занял высокий пост — его назначили вице-президентом ЮАР. Однако в 2005 году президент Табо Мбеки отправил его в отставку из-за первого коррупционного скандала. Оказалось, что еще в 1999 году Зума участвовал в сделке по закупке вооружений на 5 миллиардов долларов, причем часть этих денег, как утверждало следствие, осело на счетах вице-президента. В декабре 2007 года Верховный суд снял все обвинения против Зумы.В 2014 году, когда после очередной победы партии АНК («Африканский национальный конгресс») на выборах Зума снова стал президентом, оппозиция потребовала его отставки — и в течение его второго срока делала это пять раз. Зуму обвиняли в трате 16 миллионов долларов на свою резиденцию. Наконец, оппозиция собрала данные о 783 эпизодах коррупции, вымогательств и мошенничества при заключении госконтрактов на покупку оружия. В феврале 2018 года Зума досрочно ушел в отставку. Он неоднократно отрицал свою вину, утверждая, что за всеми денежными операциями следили правительственные спецслужбы.

https://ria.ru/20180215/1514653931.html

юар

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/151465/90/1514659046_139:0:2999:2145_1920x0_80_0_0_f154edc907f15676db501c4443285f1a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, юар, джейкоб зума, африканский национальный конгресс

12:26 29.06.2021 (обновлено: 12:48 29.06.2021)

Экс-президента ЮАР Зуму приговорили к 15 месяцам лишения свободы

МОСКВА, 29 июн — РИА Новости. Суд в ЮАР во вторник признал экс-президента страны Джейкоба Зуму виновным в неуважении к суду и приговорил его к 15 месяцам лишения свободы, сообщило местное издание Times Live.

Обвинение связано с тем, что ранее Зума не выполнил предписание конституционного суда, обязывающее его предстать перед комиссией по расследованию дела о захвате государства. Зума должен был дать показания перед комиссией в период с 15 по 19 февраля. «Суд постановил приговорить Зуму к 15 месяцам тюремного заключения», — отмечает издание.

Зума в мае заявил в суде о своей невиновности по делу о коррупции, вымогательствах и мошенничестве при заключении госконтрактов на покупку оружия. Французский производитель вооружений — компания Thales, против которой также были предъявлены обвинения, — также объявил о своей невиновности.

Вокруг Зумы в ходе его политической карьеры регулярно происходили скандалы. Политик позволял себе резкие высказывания, неоднозначно воспринимается и его многоженство. Но главной проблемой для него стали обвинения в коррупции. В 1999 году Зума впервые занял высокий пост — его назначили вице-президентом ЮАР. Однако в 2005 году президент Табо Мбеки отправил его в отставку из-за первого коррупционного скандала. Оказалось, что еще в 1999 году Зума участвовал в сделке по закупке вооружений на 5 миллиардов долларов, причем часть этих денег, как утверждало следствие, осело на счетах вице-президента. В декабре 2007 года Верховный суд снял все обвинения против Зумы.

15 февраля 2018, 05:35

Джейкоб Зума: президент с 8 женами, который против геев и ранних родовВ 2014 году, когда после очередной победы партии АНК («Африканский национальный конгресс») на выборах Зума снова стал президентом, оппозиция потребовала его отставки — и в течение его второго срока делала это пять раз. Зуму обвиняли в трате 16 миллионов долларов на свою резиденцию. Наконец, оппозиция собрала данные о 783 эпизодах коррупции, вымогательств и мошенничества при заключении госконтрактов на покупку оружия. В феврале 2018 года Зума досрочно ушел в отставку. Он неоднократно отрицал свою вину, утверждая, что за всеми денежными операциями следили правительственные спецслужбы.

Сигналы о медвежьем тренде, акции уязвимы для коррекции от 10% до 15%.

Рынок, похоже, делает что-то, что происходит до коррекции.

Когда S&P 500, Nasdaq и индекс волатильности CBOE растут вместе, Джулиан Эмануэль из BTIG предупреждает, что это часто является предвестником отката от 10% до 15%.

«Всякий раз, когда мы наблюдали это в начале 2018 года, мы практически находились на расстоянии нескольких недель от коррекции», — сказал в понедельник CNBC «Trading Nation» главный стратег компании по капиталу и производным финансовым инструментам.«Самый последний из них произошел в сентябре прошлого года. Мы думаем, что история действительно может повториться».

По словам Эмануэля, медвежий тренд наблюдается уже пару месяцев.

«Вы можете вернуться к 4,000 [по S&P 500]», — сказал он. В понедельник индекс упал на 0,18% и закрылся на уровне 4 387,16. В этом году индекс S&P 500 вырос примерно на 17%.

Эмануэль предполагает, что растущие опасения по поводу варианта дельты Covid-19 в сезонно трудный для акций период создают более опасную ситуацию.

«Четыре или пять недель назад мы действительно не сильно беспокоились по поводу дельта-варианта», — сказал он. «Вполне возможно, что ожидаемый нами [экономический] рост может произойти немного медленнее».

Выбор акций и тенденции инвестирования от CNBC Pro:

Тем не менее, Эмануэль, долгосрочный бычий, считает краткосрочные проблемы здоровыми, потому что они дадут рынку ключевое обновление.

«Его руководство было слишком сконцентрированным, — сказал Эмануэль.

Его опасения касаются в основном небольшого числа компаний с крупной капитализацией и акций крупных технологических компаний.

«При таких оценках и при том, что эти запасы выросли, они на самом деле уязвимы, с нашей точки зрения, особенно с учетом потенциала Китая, как подстановочного знака в будущем», — добавил Эмануэль.

«Китай выглядит очень интересным в качестве противоположности»

Несмотря на его оговорки относительно инвестирования в американские компании, имеющие существенное влияние на Китай, Эмануэль также не стал полностью игнорировать это.

«Покупка Китая здесь — идея не для слабонервных», — сказал он. «Рынок опционов, в частности, посылает сообщение, близкое к панике, которое мы видели на дне пандемии.«

Пекин принимает жесткие меры в отношении котирующихся в США китайских акций. В прошлом месяце в« Trading Nation »экономист Стивен Роуч, занимавший пост председателя Morgan Stanley Asia, предупредил, что эти действия сигнализируют о ранних этапах« холодной войны ».

Однако , Эмануэль считает, что Китай может стоить инвесторам. Он отмечает, что он торгуется на самом низком уровне по сравнению с США за 25 лет.

«Китай выглядит очень интересным как противоположная игра», — сказал Эмануэль. «Возможность определенно есть. на самом деле это может происходить за счет этих акций Nasdaq, которые в последние месяцы достигли таких высоких показателей.»

Заявление об отказе от ответственности

В Китае вспышка дельта-варианта коронавируса распространилась на 15 городов: Обновления по коронавирусу: NPR

Люди выстраиваются в очередь на тестирование на коронавирус в четверг в Нанкине, китайская провинция Цзянсу. Ян Супин / VCG через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Ян Супин / VCG через Getty Images

человек выстроились в очередь на тестирование на коронавирус в четверг в Нанкине, китайская провинция Цзянсу.

Ян Супин / VCG через Getty Images

Спустя более полутора лет после того, как коронавирус был впервые обнаружен в Китае, а затем последовала первая в мире большая волна COVID-19, страна снова борется за сдерживание распространения новых случаев, связанных с более заразным дельта-вариантом вируса. вирус.

Последняя вспышка болезни была впервые обнаружена в восточном городе Нанкин, в прибрежной провинции Цзянсу к югу от столицы Пекина.За последнюю неделю он быстро распространился по 15 городам по всей стране, сообщает South China Morning Post .

Во время последней вспышки первый случай заболевания был выявлен 20 июля у пассажира, прибывшего из России в международный аэропорт Нанкина — города с населением более 9 миллионов человек. С тех пор было обнаружено не менее 184 новых случаев заражения, сообщает Reuters.

«Число зарегистрированных случаев заболевания в последнее время возросло», — сказал во вторник заместитель генерального директора Нанкинского центра по контролю и профилактике заболеваний Дин Цзе, сообщает South China Morning Post .«Ранние случаи быстро передаются среди чистильщиков салонов самолетов и распространяются дальше в результате общественной деятельности и загрязнения рабочей среды».

«Мы отследили большое количество близких контактов и тестировали их. Постоянно обнаруживаются новые случаи», — сказал Дин.

Все рейсы из Нанкина были отменены до 11 августа, как сообщила ранее на этой неделе контролируемая Коммунистической партией Global Times.В нем говорится, что с понедельника количество рейсов в город и из города сократилось.

Последняя вспышка «может оказаться более масштабной, чем предыдущая вспышка в Гуанчжоу, провинция Гуандун на юге Китая», которая впервые произошла в мае, сообщает Global Times .

Первая вакцина против COVID-19, одобренная для детей в возрасте от 12 до 15 лет в ЕС

Комитет по лекарствам для человека (CHMP) EMA рекомендовал продлить показания для вакцины COVID-19 Comirnaty, чтобы включить ее использование у детей в возрасте от 12 до 15 лет.Вакцина уже одобрена для использования у взрослых и подростков в возрасте от 16 лет и старше.

Комирнати — вакцина для предотвращения COVID-19. Он содержит молекулу, называемую матричной РНК (мРНК), с инструкциями по производству белка, известного как белок-шип, который естественным образом присутствует в SARS-CoV-2, вирусе, вызывающем COVID-19. Вакцина подготавливает организм к защите от SARS-CoV-2.

Использование вакцины Комирнати у детей от 12 до 15 лет будет таким же, как и у людей в возрасте 16 лет и старше.Он вводится в виде двух инъекций в мышцы плеча с интервалом в три недели.

Эффекты Comirnaty у детей были исследованы у 2 260 детей в возрасте от 12 до 15 лет. Это исследование было проведено в соответствии с планом педиатрических исследований Comirnaty (PIP), который был согласован педиатрическим комитетом EMA (PDCO).

Испытание показало, что иммунный ответ на Comirnaty в этой группе был сопоставим с иммунным ответом в возрастной группе от 16 до 25 лет (по уровню антител против SARS-CoV-2).Эффективность Comirnaty была рассчитана примерно на 2000 детей в возрасте от 12 до 15 лет, у которых не было признаков предшествующей инфекции. Они получали вакцину или плацебо (фиктивную инъекцию), не зная, какая именно вакцина им была сделана. Из 1005 детей, получивших вакцину, ни у одного не развился COVID-19 по сравнению с 16 детьми из 978, которым была введена пустышка. Это означает, что в этом исследовании вакцина была на 100% эффективна в предотвращении COVID-19 (хотя истинный показатель может составлять от 75% до 100%).

Наиболее частые побочные эффекты у детей в возрасте от 12 до 15 лет аналогичны побочным эффектам у людей в возрасте 16 лет и старше. Они включают боль в месте инъекции, усталость, головную боль, боль в мышцах и суставах, озноб и жар. Эти эффекты обычно легкие или умеренные и улучшаются в течение нескольких дней после вакцинации.

CHMP пришел к выводу, что преимущества Comirnaty в этой возрастной группе перевешивают риски.

CHMP отметил, что из-за ограниченного числа детей, включенных в исследование, испытание не могло выявить редкие побочные эффекты.Комитет также отметил, что комитет по безопасности EMA PRAC в настоящее время оценивает очень редкие случаи миокардита (воспаление сердечной мышцы) и перикардита (воспаление мембраны вокруг сердца), которые произошли после вакцинации Comirnaty, в основном у людей в возрасте до 30 лет. . В настоящее время нет никаких указаний на то, что эти случаи вызваны вакциной, и EMA внимательно следит за этим вопросом.

Несмотря на эту неопределенность, CHMP посчитал, что преимущества Comirnaty для детей в возрасте от 12 до 15 лет перевешивают риски, особенно для детей с состояниями, повышающими риск тяжелого COVID-19.

Безопасность и эффективность вакцины как для детей, так и для взрослых будут по-прежнему тщательно контролироваться, поскольку она используется в кампаниях вакцинации в государствах-членах, через систему фармаконадзора ЕС и текущие и дополнительные исследования, проводимые компанией и европейскими властями.

Как работает Comirnaty

Comirnaty работает, готовя тело к защите от COVID-19. Он содержит молекулу, называемую матричной РНК (мРНК), которая имеет инструкции по созданию белка-шипа.Это белок на поверхности вируса SARS-CoV-2, который необходим вирусу для проникновения в клетки организма.

Когда человеку вводят вакцину, некоторые из его клеток читают инструкции мРНК и временно производят спайковый белок. Затем иммунная система человека распознает этот белок как чужеродный, вырабатывает антитела и активирует Т-клетки (лейкоциты), чтобы атаковать его.

Если впоследствии человек вступит в контакт с вирусом SARS-CoV-2, его иммунная система распознает его и будет готова защитить организм от него.

мРНК вакцины не остается в организме, а разрушается вскоре после вакцинации.

Где найти дополнительную информацию

Информация о продукте, утвержденная CHMP для Comirnaty, содержит информацию о назначении для медицинских работников, брошюру для населения и подробные сведения об условиях разрешения вакцины.

Будет опубликован оценочный отчет с подробностями проведенной EMA оценки использования Comirnaty у детей.Данные клинических испытаний, представленные компанией в заявке на продление показаний к применению в педиатрии, в надлежащее время будут опубликованы на веб-сайте Агентства с клиническими данными.

Более подробная информация доступна в обзоре вакцины на непрофессиональном языке, включая описание преимуществ и рисков вакцины, а также почему EMA рекомендовало ее разрешение в ЕС.

Мониторинг безопасности Comirnaty

В соответствии с планом ЕС по мониторингу безопасности вакцин против COVID-19, Comirnaty тщательно контролируется и выполняет несколько мероприятий, которые относятся конкретно к вакцинам COVID-19.Хотя большое количество людей уже получили вакцины от COVID-19, определенные побочные эффекты все же могут возникать по мере того, как все больше и больше людей получают вакцину.

Компании обязаны предоставлять ежемесячные отчеты о безопасности в дополнение к регулярным обновлениям, требуемым законодательством, и проводить исследования для мониторинга безопасности и эффективности вакцин при их использовании населением. Власти также проводят дополнительные исследования для мониторинга вакцин.

Эти меры позволяют регулирующим органам быстро оценивать данные, поступающие из ряда различных источников, и при необходимости принимать соответствующие регулирующие меры для защиты здоровья населения.

О процедуре

Срок действия вакцины Comirnaty был продлен путем ускоренной оценки. Эта процедура сокращает время, в течение которого CHMP EMA рассматривает заявку. Заявки могут иметь право на ускоренную оценку, если CHMP решит, что продукт представляет большой интерес для общественного здравоохранения.

Вакцина Pfizer против COVID-19 одобрена для детей из группы риска в возрасте 12-15 лет

Дата публикации:

2 августа 2021 г.

Тип СМИ:

Пресс-релиз

Аудитория:

Широкая публика

С понедельника 9 августа дети в возрасте от 12 до 15 лет с любыми конкретными заболеваниями, которые идентифицируют себя как Аборигены и жители островов Торресова пролива или проживающие в отдаленных районах смогут получить вакцину Pfizer-BioNTech от COVID-19.

Это следует за обзором вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для детей в возрасте 12-15 лет, проведенным Австралийской технической консультативной группой по иммунизации (ATAGI), которая рекомендовала ее использование для детей с повышенным риском тяжелого заболевания, если они контракт COVID-19.

Правительство Австралии приняло обновленные рекомендации ATAGI, которые включают следующие группы детей в возрасте от 12 до 15 лет, которым следует отдавать приоритет вакцинации Pfizer:

  • ребенок с определенными заболеваниями, повышающими риск тяжелой формы COVID-19, включая тяжелую астму, диабет, ожирение, врожденные аномалии сердца и кровообращения, нарушения нервного развития, эпилепсию, иммунодефицит и трисомию 21
  • Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива
  • всех детей в возрасте 12–15 лет в отдаленных общинах в рамках более широких программ вакцинации в рамках программы вакцинации, которые обеспечивают вакцинами для всех возрастов (≥12 лет).

Это означает, что около 220 000 детей в возрасте от 12 до 15 лет получат право на вакцинацию от COVID-19.

Министр здравоохранения и ухода за престарелыми, министр Хант, сказал, что правительство ожидает дальнейших рекомендаций относительно использования вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для оставшейся части детей в возрасте от 12 до 15 лет в ближайшие месяцы.

«Я призываю всех родителей, у которых есть ребенок с заболеванием или с ослабленным иммунитетом, направить их на вакцинацию.Мы хотим обеспечить защиту всех австралийцев от COVID-19, в том числе наиболее уязвимых в нашем сообществе », — сказал министр Хант.

«На сегодняшний день мы вакцинировали более 12,3 миллиона вакцины по всей Австралии, и я хочу поблагодарить всех, кто пришел к тому времени, чтобы получить свою первую и вторую дозы, вы делаете невероятную работу».

ATAGI проанализировал имеющиеся данные о безопасности и эффективности вакцины Pfizer-BioNTech для детей в возрасте от 12 до 15 лет, риске COVID-19 в этой возрастной группе, а также доказательства более широких преимуществ и рисков вакцинации детей.

Настоящий обзор следует решению Управления терапевтических товаров, которое распространило временную регистрацию вакцины Pfizer-BioNTech на людей в возрасте 16 лет и старше, включив в нее детей в возрасте от 12 до 15 лет.

Национальный кабинет министров в принципе согласился с обновленным четырехэтапным Национальным планом по переходу к Национальному плану реагирования Австралии на COVID-19 (Национальный план) с учетом моделирования COVID-19 Института Догерти и экономического анализа Министерства финансов Содружества.Этот национальный план основан на нормах вакцинации людей от 16 лет и старше в соответствии с рекомендациями медицинских экспертов Института Доэрти.

Родители должны проверить соответствие критериям COVID-19 с 9 августа, чтобы зарегистрировать вакцинацию своего ребенка. Дети из отдаленных общин коренных народов смогут получить вакцину до 9 августа в районах, где на этой неделе проводится вакцинация.

Правительство Австралии обеспечило более 280 миллионов вакцин против COVID-19, включая 125 миллионов вакцин Pfizer-BioNTech.

Заявление АТАГИ о вакцинации подростков 12–15 лет

Дата публикации:

2 августа 2021 г.

Целевая аудитория:

Общественность

После недавнего одобрения Администрацией терапевтических товаров временной регистрации вакцины Comirnaty (Pfizer) COVID-19 для людей в возрасте 16 лет и более, чтобы включить детей в возрасте 12-15 лет, Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации (ATAGI) проанализировала имеющиеся данные о безопасности и эффективности вакцины Comirnaty (Pfizer) COVID-19 у детей в возрасте 12-15 лет, риске COVID ‑ 19 в этой возрастной группе, а также доказательства более широких преимуществ и рисков вакцинации детей.

ATAGI также проанализировал имеющиеся данные о конкретных заболеваниях детей, которые были идентифицированы как связанные с повышенным риском тяжелой формы COVID-19.

ATAGI рекомендует отдавать приоритет следующим группам детей в возрасте 12–15 лет для вакцинации вакциной Comirnaty (Pfizer):

  • ребенок с определенными заболеваниями, повышающими риск тяжелой формы COVID-19 (включая тяжелую астму, диабет, ожирение, врожденные аномалии сердца и кровообращения, нарушения нервного развития, эпилепсию, иммунодефицит и трисомию 21) — см. Приложение A подробнее
  • Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте 12–15 лет
  • всех детей в возрасте 12–15 лет в отдаленных общинах в рамках более широких программ вакцинации в рамках программы вакцинации, которые обеспечивают вакцинами для всех возрастов (≥12 лет).

ATAGI представит правительству рекомендации по применению у всех других детей в возрастной группе 12–15 лет в ближайшие месяцы после обзора новой информации по:

  • безопасность и эффективность вакцин против COVID-19 для подростков из зарубежных программ вакцинации
  • заболеваемость, факторы риска и исходы случаев миокардита после приема Комирнати у подростков и молодых людей, зарегистрированных за рубежом
  • результаты математического моделирования воздействия вакцинации на общее население на уровне населения от включения вакцинации подростков в различные варианты стратегии вакцинации населения
  • доказательств для информирования об оптимальном времени и графике вакцинации подростков, как с точки зрения количества доз, так и интервалов.

Резюме подтверждающих данных о медицинских состояниях с повышенным риском тяжелого COVID-19 у детей

Предварительные данные свидетельствуют о том, что дети и подростки имеют более низкую восприимчивость к
SARS-CoV-2 по сравнению со взрослыми и играют меньшую роль в передаче инфекции на популяционном уровне. 1,2 Здоровые дети также имеют гораздо меньший риск тяжелого заболевания COVID-19, чем взрослые, и обычно имеют легкое течение болезни. 3

Однако в нескольких публикациях сообщается, что дети, подростки и молодые люди с сопутствующими заболеваниями имеют повышенную вероятность развития тяжелых заболеваний и осложнений при заражении SARS-CoV-2. Только ограниченное количество исследований предоставило данные об этих ассоциациях риска, стратифицированных по выбранным конкретным заболеваниям; в большинстве других опубликованных исследований сообщается только о широких группах заболеваний.

Обзор доказательств выявил три исследования (два из США и одно из Великобритании), которые предоставили данные о связи риска или шансов с тяжелой формой COVID-19 в более молодых возрастных группах, стратифицированных по выбранным конкретным базовым состояниям риска. 4–6 (Обратите внимание, что эти исследования проводились в 2020 году или в начале 2021 года, и поэтому не отражают эпидемиологию, связанную с недавно появившимися вариантами, такими как вариант Дельта.)

Одно из этих исследований также специально оценивало любое увеличение риска тяжелого заболевания среди детей с хроническим заболеванием (несложным или сложным), определенным установленными алгоритмами, по сравнению с детьми без хронического заболевания. 4

Краткое изложение доказательств эффективности и безопасности использования Comirnaty у подростков

Безопасность и эффективность Комирнати у детей

Испытание Comirnaty фазы II-III, в котором участвовали 2260 подростков в возрасте от 12 до 15 лет, показало, что эффективность вакцины против симптоматического COVID-19 в этой возрастной когорте составляет 100% (95% ДИ 75.3 — 100) через 7 дней после второй дозы у участников с признаками предыдущей инфекции или без них. 7

Три случая COVID-19 были зарегистрированы после первой дозы и перед второй (в течение 11 дней после дозы 1) среди реципиентов вакцины по сравнению с 12 случаями среди реципиентов плацебо (эффективность вакцины 75% (95% ДИ: 7,6 — 95,5). В этой возрастной группе не наблюдалось случаев тяжелого COVID-19. Реакция нейтрализующих антител после 2 доз была выше у лиц в возрасте 12-15 лет, чем у лиц в возрасте 16-25 лет.

Наиболее частым нежелательным явлением была боль в месте инъекции (79–86%), за которой следовали утомляемость (60–66%) и головная боль (55–65%). 7 Лихорадка возникла у 20% участников, получавших Комирнати, и была несколько чаще у лиц в возрасте 12-15 лет (37%), чем у участников в возрасте 16-25 лет (32%). Системные нежелательные явления чаще наблюдались после второй дозы. О серьезных побочных эффектах, связанных с вакцинами, в ходе клинических испытаний не сообщалось.

Миокардит и / или перикардит у подростков после вакцинации мРНК COVID-19

Миокардит и / или перикардит недавно были зарегистрированы за границей у подростков в возрасте 12 лет и старше и у взрослых после вакцинации мРНК COVID-19, включая Comirnaty, чаще у мужчин и чаще всего после второй дозы. 8,9 Риск этих состояний у подростков выше, чем у взрослых.

Согласно анализу данных Системы отчетности о побочных эффектах вакцин США, приблизительные показатели отчетности составили 40,6 случая на миллион вторых доз мРНК вакцины COVID-19 у мужчин в возрасте 12-29 лет и 2,4 случая на миллион вторых доз у мужчин в возрасте ≥30 лет. Показатели регистрации среди женщин в этих возрастных группах составили 4,2 и 1,0 на миллион вторых доз, соответственно. Более подробные данные о заболеваемости, включая уточненные повозрастные показатели заболеваемости среди подростков в возрасте 12–15 лет по сравнению с возрастом ≥16 лет, а также о медицинских факторах риска, пока недоступны.

В большинстве случаев требовалась госпитализация, но, как правило, она протекала в легкой форме, при этом у большинства пациентов симптомы исчезли при консервативном лечении. Тем не менее, продолжается наблюдение, чтобы понять возможные более долгосрочные последствия миокардита после вакцинации COVID-19.

ATAGI в настоящее время готовит рекомендации для поддержки быстрого выявления и лечения людей, которые могут страдать миокардитом и / или перикардитом после вакцинации Comirnaty.

Список литературы
  1. Винер Р.М., Миттон О.Т., Бонелл С. и др.Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ. JAMA Pediatr. 2021; 175 (2): 143. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4573
  2. Macartney K, Quinn HE, Pillsbury AJ, et al. Передача SARS-CoV-2 в образовательных учреждениях Австралии: проспективное когортное исследование. Ланцет для здоровья детей и подростков. 2020; 4 (11): 807-816. DOI: 10.1016 / S2352-4642 (20) 30251-0
  3. Liguoro I, Pilotto C, Bonanni M и др. Инфекция SARS-COV-2 у детей и новорожденных: систематический обзор.Eur J Pediatr. 2020; 179 (7): 1029-1046. DOI: 10.1007 / s00431-020-03684-7
  4. Компанияц Л, Агатис Н.Т., Нельсон Дж. М. и др. Основные заболевания, связанные с тяжелым заболеванием COVID-19 среди детей. JAMA Netw Open. 2021; 4 (6): e2111182. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.11182
  5. Графф К., Смит С., Силвейра Л. и др. Факторы риска тяжелой формы COVID-19 у детей. Pediatr Infect Dis J. 2021; 40 (4): e137. DOI: 10.1097 / INF.0000000000003043
  6. Уорд Дж., Харвуд Р., Смит С. и др.Факторы риска поступления в реанимацию и смерти среди детей и молодых людей, госпитализированных в больницу с COVID-19 и PIMS-TS в Англии в течение первого года пандемии. medRxiv. Опубликован онлайн 2021.
  7. Frenck Jr RW, Klein NP, Kitchin N, et al. Безопасность, иммуногенность и эффективность вакцины BNT162b2 Covid-19 у подростков. N Engl J Med. Опубликован онлайн 2021.
  8. Гаргано JW. Использование мРНК вакцины COVID-19 после сообщений о миокардите среди реципиентов вакцины: обновленная информация Консультативного комитета по практике иммунизации — США, июнь 2021 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2021; 70. DOI: 10.15585 / ммwr.mm7027e2
  9. Маршалл М., Фергюсон И.Д., Льюис П. и др. Симптоматический острый миокардит у семи подростков после вакцинации Pfizer-BioNTech COVID-19. Педиатрия. Опубликовано онлайн 2021: 2.

Состояния, связанные с повышенным риском тяжелого COVID-19

Условия Банкноты

Условия с нарушением иммунитета

Гематологические или раковые заболевания

Включая лейкоз, лимфому или миелому с нарушением иммунитета

Рекомендовать обсудить со специалистом оптимальные сроки вакцинации.

Реципиенты трансплантата твердых органов, получающие иммуносупрессивную терапию

Рекомендовать обсудить со специалистом оптимальные сроки вакцинации.

Реципиенты трансплантата костного мозга, получатели Т-клеточной терапии химерного антигенного рецептора (CAR-T) или пациенты с болезнью трансплантата-хозяина

Рекомендовать обсудить со специалистом оптимальные сроки вакцинации.

Негематологический рак

Диагноз поставлен в течение последних 5 лет или при химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии или таргетной противораковой терапии (активное лечение или недавно завершенное), или с запущенным заболеванием независимо от лечения.

Взрослые, пережившие онкологические заболевания у детей

Нет.

Хронические воспалительные состояния, требующие лечения

Включая системную красную волчанку, ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит и т.п., которые лечатся противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (БПВП), или иммуносупрессивной или иммуномодулирующей терапией.

Обычно не включает людей, живущих с остеоартритом, фибромиалгией, миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости или аналогичными
неиммунокомпрометирующими воспалительными состояниями.

Первичный или приобретенный иммунодефицит

Включая врожденных причин иммунодефицита и ВИЧ / СПИДа.

Прочие основные условия

Хроническая почечная (почечная) недостаточность с рСКФ <44 мл / мин

Не включает хроническое заболевание почек легкой-средней степени тяжести.

Болезнь сердца

Включая ишемическую болезнь сердца, пороки клапанов сердца, кардиомиопатии и легочную гипертензию, а также у людей со сложными врожденными пороками сердца.

Хроническая болезнь легких

Включая хроническую обструктивную болезнь легких, муковисцидоз, интерстициальную болезнь легких и тяжелую астму (определяемую как требующие частых посещений больницы или применения нескольких лекарств).

Не включает легкую или умеренную астму.

Диабет

Нет.

Тяжелое ожирение

Определен для взрослых как ИМТ ≥ 40 кг / м 2 ; и для детей, когда ИМТ ≥ 120% от 95% перцентиля для возраста или абсолютный ИМТ ≥ 35 кг / м 2 в зависимости от того, что ниже.

Хроническая болезнь печени

Нет.

Хронические неврологические состояния

Включая инсульт, деменцию, рассеянный склероз, болезнь двигательных нейронов, болезнь Паркинсона, церебральный паралич и эпилепсию. Обычно не включает мигрень или кластерные головные боли.

Плохо контролируемое артериальное давление (определяется как два или более фармакологических средства для контроля артериального давления, независимо от показаний)

Нет.

Лица со значительной степенью инвалидности, нуждающиеся в частой помощи в повседневной жизни

Включая синдром Дауна, мышечную дистрофию, черепно-мозговую травму и травму спинного мозга, тяжелую умственную отсталость.

Лица с тяжелыми психическими расстройствами

Включая шизофрению и биполярное расстройство.

Дети со сложными хроническими заболеваниями

Нет.

Беременные

Нет.

Тестируются 15 препаратов для лечения COVID-19, и как они будут работать

Хлорохин и гидроксихлорохин

Лекарства, тестируемые для повторного использования для лечения COVID-19, как правило, делятся на две категории: те, которые нацелены на цикл репликации вируса, и те, которые нацелены на контроль симптомов болезни. Аминохинолоны хлорохин и гидроксихлорохин являются ингибиторами полимеразы, которые классически используются в качестве противомалярийных препаратов.При малярии они ингибируют гем-полимеразу, вызывая накопление токсичного гема в паразите, что приводит к его гибели. Считается, что при COVID-19 препараты не позволяют вирусу проникнуть в клетки-хозяева, блокируя гликозилирование рецепторов хозяина и нарушая производство вирусных белков путем ингибирования закисления эндосом.

Однако, хотя первоначальные исследования выглядели многообещающими, в их дизайне были недостатки, говорит Джеймс Катрелл, исследователь инфекционных заболеваний из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета и автор недавнего обзора в журнале Американской медицинской ассоциации. о возможных лекарствах от COVID-19.Другое рандомизированное исследование 30 пациентов в Китае, которое проводилось примерно в то же время, показало, что они не принесли никакой пользы по сравнению со стандартным лечением, а обсервационное исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что введение гидроксихлорохина не было связано с уменьшением заболеваемости. смерть среди госпитализированных пациентов с COVID-19. Тем не менее, только в США препараты проходят более 30 различных клинических испытаний.

Лопинавир и ритонавир

Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека лопинавир и ритонавир действуют против коронавирусов путем ингибирования 3-химотрипсиноподобной протеазы.Тесты in vitro показали, что препараты эффективны против SARS-CoV-1 и коронавируса, вызывающего респираторный синдром на Ближнем Востоке, но никакие тесты не подтвердили тот же механизм действия против SARS-CoV-2. Рандомизированное открытое испытание в Китае с участием около 200 госпитализированных пациентов не показало, что комбинация лекарств более эффективна, чем стандартная помощь, но дальнейшие клинические испытания ожидаются. Согласно обзору в журнале Американской медицинской ассоциации , препараты могут иметь ограниченную привлекательность из-за побочных эффектов, в первую очередь из-за повышенной тошноты и диареи и повышенного риска повреждения печени, все из которых может усугубить признаки COVID-19. .В рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , не было выявлено связи между лечением пациентов с тяжелым COVID-19 лопинавиром-ритонавиром и снижением вирусной нагрузки SARS-CoV-2 или значительным клиническим преимуществом. Другое испытание на людях с COVID-19 в легкой форме показало сокращение времени выделения вируса, уменьшение времени до облегчения симптомов и сокращение сроков пребывания в больнице в группе с лопинавиром, ритонавиром, IFN-B и рибавирином по сравнению с группой, получавшей только лопинавир и ритонавир. .

Нафамостат и камостат

Нафамостат и камостат являются ингибиторами сериновой протеазы, оба одобрены в Японии для применения против панкреатита у людей. Ранее in vitro было обнаружено, что камостат блокирует проникновение SARS-CoV, действуя как антагонист сериновой протеазы TMPRSS2, и исследователи полагают, что и нафамостат, и камостат могут иметь аналогичный эффект при ингибировании SARS-CoV-2. In vitro было обнаружено, что оба препарата блокируют проникновение SARS-CoV-2 в клетки, хотя в одном препринтовом исследовании сообщается, что нафамостат ингибирует проникновение в вирусные клетки с эффективностью, примерно в 15 раз большей, чем эффективность камостата.

Эти препараты проходят фазы 2 и 2/3 клинических испытаний в США и Японии на предмет их эффективности против COVID-19, основным результатом которых будет время клинического улучшения нафамостата и снижение вирусной нагрузки после лечения камостатом.

«Эти препараты довольно старые, они хорошо изучены, у них есть известные мишени, которые представляют собой точно такую ​​же протеазу, что и вирус», — говорит Антон Юрьев, директор профессиональных услуг Elsevier, проводивший скрининг на возможный COVID-19. медикаментозное лечение.

Фамотидин

Безрецептурный антагонист рецептора h3 лекарство от изжоги фамотидин также исследуется в качестве возможного лечения после того, как Майкл Каллахан и его коллеги из Китая сообщили, что пациенты в Ухане, которые принимали лекарства от изжоги, с меньшей вероятностью умирали. от или для интубации во время тяжелой формы COVID-19. Эти наблюдения были опубликованы в виде препринта, но еще не прошли экспертную оценку. Больницы в Нью-Йорке в настоящее время тестируют внутривенный фамотидин с гидроксихлорохином и набирают сотни людей для рандомизированного исследования фазы 3 для пациентов с COVID-19, которые находятся в критическом состоянии.

Механизм действия фамотидина в настоящее время не ясен. Считалось, что фамотидин, возможно, связывает папаин-подобную протеазу, которая кодируется геномом SARS-CoV-2 и, как известно, имеет важное значение для проникновения SARS-CoV; однако ни один из результатов клеточного анализа пока не подтверждает эту гипотезу, говорит Роберт Мэлоун, консультант по биозащите из Вирджинии, работающий над тестами на фамотидин. Мэлоун говорит, что его команда в восторге от препарата из-за его низкой стоимости, низкой токсичности и биодоступности.

Умифеновир

Умифеновир представляет собой небольшую молекулу производного индола, лицензированную для использования только в России и Китае в качестве профилактики вируса гриппа A и B, и некоторые считают, что она обладает широким спектром противовирусных свойств, хотя доказательства ее полезности влияние на здоровье человека все еще обсуждается.

Поскольку это гидрофобная молекула, которая, как считается, взаимодействует как с липидами, так и с белками, считается, что она достигает своих противовирусных свойств прямого действия и нацеливания на хозяина, связываясь с липидной мембраной вируса и влияя на перенос вируса в клетки.Исследование, сравнивающее его с лопинавиром / ритонавиром, показало, что он более эффективен для снижения вирусной нагрузки у пациентов. Другое исследование, представленное в препринте, не показало, что ни одно лечение не было эффективным для улучшения результатов у пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.

Нитазоксанид

Нитазоксанид — это тиазолид, используемый в качестве противоинфекционного средства с эффективностью при паразитарных, бактериальных и вирусных инфекциях. При вирусных инфекциях, таких как заражение коронавирусом БВРС-КоВ, он действует, блокируя созревание вирусного белка нуклеокапсида N, который способствует образованию вирусных частиц.Этот препарат проходит клинические испытания против гидроксихлорохина и другого антипаразитарного средства — ивермектина.

Ивермектин

Ивермектин — липофильный макролид, обычно используемый в качестве антипаразитарного препарата широкого спектра действия, который также влияет на многих беспозвоночных. У паразитов он действует путем связывания каналов хлорид-ионов, управляемых глутаматом, что приводит к деполяризации клеток и параличу или гибели паразита. Считается, что, направленный против COVID-19, он действует путем связывания и дестабилизации белков клеточного транспорта, используемых для проникновения в ядро.В наблюдательном многоцентровом исследовании с участием около 1400 пациентов, которое все еще находится на рассмотрении, введение ивермектина было связано с более низким уровнем смертности (7% против 21% в контрольной группе) и более коротким пребыванием в больнице. Меньшее количество интубированных пациентов умерло и в группе ивермектина (7% против 21%). По крайней мере, два испытания в настоящее время набирают участников для тестирования препарата; одно — пилотное исследование в Индии, в котором будет сравниваться ивермектин со стандартным лечением, а другое исследование в Кентукки будет тестировать препарат вместе с гидроксихлорохином.

Кортикостероиды

Исследователи также тестируют молекулы, чтобы нейтрализовать потенциальный «цитокиновый шторм», который приводит к повреждению легких и остром респираторному дистресс-синдрому (ОРДС) у некоторых пациентов. По словам Катрелла, наряду с эффективностью, безопасность является основной проблемой для этих типов лекарств, добавляя, что иммуномодуляторы могут иметь негативные последующие последствия, такие как повышение риска других типов инфекций.

Главным из этих иммуномодулирующих препаратов, изучаемых для лечения COVID-19, являются кортикостероиды.Они хорошо изучены, но также являются одним из самых грубых инструментов для подавления иммунной системы.

Эти молекулы подавляют экспрессию многих генов, кодирующих воспалительные молекулы. Но длительное употребление связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и потерей плотности костной ткани. Предыдущий метаанализ показал, что кортикостероиды связаны с более высокой смертностью у пациентов с гриппозной пневмонией. Одно ретроспективное исследование в Китае показало, что его использование у тех, у кого развился ОРДС, было связано со снижением смертности.Различные клинические испытания продолжаются.

Тоцилизумаб и сарилумаб

В ретроспективном исследовании около 200 пациентов с COVID-19 у тех, кто страдает тяжелыми формами заболевания, был повышенный уровень воспалительного цитокина IL-6. Считается, что синдром высвобождения цитокинов участвует в обострении тяжелых реакций на вирус, вызывая ОРДС даже при снижении вирусной нагрузки. В клинических испытаниях проходят испытания различные препараты, блокирующие различные цитокины, в том числе тоцилизумаб и сарилумаб, оба антагониста моноклональных антител рецептора IL-6, которые обычно используются для лечения ревматоидного артрита.Результаты рандомизированного контролируемого исследования тоцилизумаба кажутся многообещающими, хотя данные еще не опубликованы. Предварительные результаты исследования сарилумаба фазы 2 показывают некоторые положительные тенденции при введении лекарств в группы пациентов, отнесенных к «критическим», но отрицательные результаты у пациентов в «тяжелой» группе (те, которым требуется кислородная добавка, но не интубация). Третья фаза этого испытания — это тестирование только более высокой дозы препарата по сравнению с плацебо в критической группе.

«Я действительно думаю, что может быть подгруппа пациентов с действительно преувеличенной воспалительной реакцией, которым это может принести пользу, но нам нужно будет внимательно следить за этими испытаниями», — говорит Катрелл.

Бевацизумаб

Исследователи из Китая и Италии нанимают для клинических испытаний бевацизумаб, моноклональное антитело, которое служит лекарством, направленным против сигнального белка VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) при различных методах лечения рака. Препарат подавляет опухоли, подавляя рост кровеносных сосудов, питающих опухоль.Подавляя VEGF, этот препарат может также потенциально снизить проницаемость сосудов и тем самым уменьшить количество жидкости, попадающей в легкие пациентов с COVID-19, страдающих ОРДС.

Флувоксамин

Неожиданным источником иммуномодуляции может быть антидепрессант флувоксамин, который обычно используется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Предыдущие исследования на животных показали, что этот селективный ингибитор обратного захвата серотонина связывается с рецептором сигма-1, чтобы отключить воспалительный каскад из эндоплазматического ретикулума в клетках.

Исследователи надеются привлечь около 150 человек из Миссури и Иллинойса для участия в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Пациентам с легкими симптомами COVID-19 будет отправлено лекарство или плацебо по почте, а врачи будут отслеживать результаты удаленно.

Калин Маттар, исследователь инфекционных заболеваний из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, говорит, что это испытание также будет проходить в амбулаторных условиях, что является еще одним преимуществом использования пероральных препаратов, таких как флувоксамин.

«Это лекарство, которое мы использовали для многих пациентов, и мы знаем, что он безопасен», — говорит она.

Все эти исследования перепрофилирования лекарств находятся под микроскопом общественного контроля.

Для любого из этих лекарств исследователи нуждаются в надежных клинических испытаниях, но это еще более затруднительно, когда общественность проверяет легкодоступные лекарства.

Мэлоун очень хочет не повторять ошибок, допущенных с хлорохином и гидроксихлорохином, которые стали чрезмерно раздутыми, что помешало клиническим испытаниям и поставкам препарата.

«Прежде чем делать выводы, мы должны позволить сделать хорошую науку», — говорит Мэлоун.

Он также беспокоится о том, чтобы найти деньги для проведения этих испытаний, особенно когда большая часть финансирования идет на разработку вакцин в сроки, которые он считает нереальными.

«Нельзя привлекать капитал, когда высокопоставленные правительственные чиновники заявляют, что вакцина будет доступна через 12–18 месяцев», — говорит он.

Если перепрофилированные лекарства сыграют роль в помощи населению в преодолении пандемии, исследователи не смогут позволить себе создавать идеальные соединения.

«Совершенство — враг хорошего, и нам приходится работать с тем, что у нас есть», — говорит Мэлоун.

Лия Шаффер

«Фентмастер», ответственный за смерть от передозировки наркотических средств в даркнете, приговорен к 15 годам тюремного заключения | USAO-SDNY

Одри Штраус, прокурор США в Южном округе Нью-Йорка, объявила, что сегодня CHUKWUEMEKA OKPARAEKE, а / к / а «Эмека» была приговорена к 180 месяцам тюремного заключения за ввоз и незаконный оборот аналогов фентанила и других препаратов. синтетические опиоиды через темную сеть.OKPARAEKE ранее признало себя виновным в распространении U-47700, аналога контролируемого вещества AH-7921; импорт 100 граммов и более акрилфентанила, аналога контролируемого вещества фентанила, из Гонконга; и предоставление ложных сведений правительству о доходах от его преступлений. В своем признании вины OKPARAEKE признал, что в ноябре 2016 года он продал U-47700 18-летнему человеку («Жертва»), который умер от передозировки после употребления наркотика. ОКПАРАЕКЕ также признал, что в его преступлениях, связанных с наркотиками, было задействовано более 9 килограммов акрилфентанила, почти 6 килограммов U-47700, более килограмма фуранилфентанила, а также 12 граммов 4-ANPP.OKPARAEKE была приговорена федеральным судом Уайт-Плейнса окружным судьей США Нельсоном С. Романом, который ранее признал виновность OKPARAEKE.

Прокурор США Одри Штраус заявила: «Чуквуэмека Окпараеке ранее признал, что он продавал вызывающие сильную зависимость опиоиды через даркнет, в том числе 18-летнему юноше, который умер от них. Окпараеке также солгал агентам и прокурорам о местонахождении биткойнов, представляющих миллионы долларов доходов от продажи яда. Теперь Окпараеке лишится этих доходов и попадет в тюрьму за свои преступления.”

Согласно утверждениям, содержащимся в замещающей информации, жалобе, других судебных документах и ​​заявлениях, сделанных в ходе публичных судебных разбирательств:

По крайней мере, с июля 2016 года по март 2017 года OKPARAEKE импортировала килограммовые количества аналогов фентанила, включая акрилфентанил и фуранилфентанил, и других синтетических опиоидов, включая U-47700, из Гонконга и Китая в Соединенные Штаты. Для взаимодействия с клиентами и координации продаж наркотиков OKPARAEKE использовал даркнет-сайт, известный как AlphaBay Market («AlphaBay»), доступный только через специальную программу, которая позволяет пользователям скрывать свою личность и анонимизировать свой интернет-трафик.Под именем поставщика AlphaBay «Fentmaster» OKPARAEKE осуществил более 7000 продаж синтетических опиоидов, которые он отправил клиентам по всей территории Соединенных Штатов через почтовую службу США. Незаконный оборот наркотиков OKPARAEKE принес преступным доходам не менее 680,60963624 биткойнов на сумму в миллионы долларов.

В ноябре 2016 года OKPARAEKE продал три грамма U-47700 18-летней жертве, живущей в Ванкувере, штат Вашингтон, в рамках сделки AlphaBay. Жертва употребляла препараты, купленные в OKPARAEKE, и скончалась от передозировки U-47700 10 ноября 2016 года.

OKPARAEKE, который учился в медицинской школе до того, как начал продавать синтетические опиоиды на AlphaBay, использовал обширные меры для сокрытия своей личности, включая программное обеспечение для шифрования его интернет-трафика и сообщений, отправляемых с его мобильного телефона. Используя альтер-эго, он хвастался в Интернете своими подвигами в качестве торговца наркотиками в даркнете, давал советы другим наркодилерам и опубликовал короткий рассказ, описывающий свою преступную деятельность и свои стратегии уклонения от действий правоохранительных органов. В январе 2017 года Служба таможенного и пограничного контроля (CBP) совместно с отделом расследований национальной безопасности (HSI) и Службой почтовой инспекции США (USPIS) перехватила несколько пакетов, содержащих килограммовые количества аналогов фентанила, импортированных OKPARAEKE. Из Гонконга.Впоследствии, в марте 2017 года, правоохранительные органы провели обыск в помещении, занимающемся наркотиками, которое содержалось OKPARAEKE в Кирни, штат Нью-Джерси. Во время обыска правоохранительные органы изъяли более 10 килограммов U-47700, акрилфентанила и фуранилфентанила, а также некоторое количество 4-ANPP и примерно 82 почтовых конверта, содержащих меньшее количество тех веществ, которые OKPARAEKE упаковали для распространения в его клиенты.

15 сентября 2020 года сотрудники OKPARAEKE встретились с представителями прокуратуры США по Южному округу Нью-Йорка.Во время этой встречи OKPARAEKE ложно утверждал, что приблизительно 680 биткойнов — стоимостью в миллионы долларов — полученные от продажи наркотиков на AlphaBay, больше не находятся в его владении и контроле, и что третья сторона украла у него биткойны посредством взлома и других несанкционированных действий. доступ к электронным счетам OKPARAEKE. OKPARAEKE впоследствии передал 680 биткойнов USPIS и согласился конфисковать эти доходы в рамках своего соглашения о признании вины.

* * *

В дополнение к тюремному заключению 32-летняя ОКПАРАЕКЕ из Мидлтауна, штат Нью-Йорк, была приговорена к пяти годам принудительного освобождения с уплатой штрафных санкций в размере 105 177 долларов.30 в валюте США и 680,60963624 биткойнов, представляя доходы от незаконного оборота наркотиков.

Г-жа Штраус высоко оценила выдающиеся усилия USPIS, HSI, CBP, Федерального бюро расследований, округа Фэрфакс, штат Вирджиния, департамента полиции, канцелярии генерального прокурора Вирджинии, департамента полиции Мидлтауна и Ванкувера, штат Вашингтон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *