Меню Закрыть

Европротокол статья: Статья 11.1. Оформление документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции

Содержание

Стала потерпевшей в ДТП, оформили европротокол, страховая ОСАГО посчитала сумму ущерба на 121  000 р., выплатили 100 000 р. Могу ли я отсудить у виновника ДТП следующие выплаты: недостающие 21 000 р., УТС и оплату платной парковки, на которой сейчас стоит неотремонтированный автомобиль? — Адвокат в Самаре и Москве

Здравствуйте. Стала потерпевшей в ДТП, оформили европротокол, страховая ОСАГО посчитала сумму ущерба на 121  000 р., выплатили 100 000 р. Могу ли я отсудить у виновника ДТП следующие выплаты: недостающие 21 000 р., УТС и оплату платной парковки, на которой сейчас стоит неотремонтированный автомобиль?

Адвокат Антонов А.П.

Добрый день!

Согласно ст.ст.1064,1072,1079 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом.
В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
Юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Владелец источника повышенной опасности не отвечает за вред, причиненный этим источником, если докажет, что источник выбыл из его обладания в результате противоправных действий других лиц. Ответственность за вред, причиненный источником повышенной опасности, в таких случаях несут лица, противоправно завладевшие источником. При наличии вины владельца источника повышенной опасности в противоправном изъятии этого источника из его обладания ответственность может быть возложена как на владельца, так и на лицо, противоправно завладевшее источником повышенной опасности.
Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи.
Согласно ст.ст.10,15 ГК РФ, не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).
Не допускается использование гражданских прав в целях ограничения конкуренции, а также злоупотребление доминирующим положением на рынке.
В случае несоблюдения требований, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, суд, арбитражный суд или третейский суд с учетом характера и последствий допущенного злоупотребления отказывает лицу в защите принадлежащего ему права полностью или частично, а также применяет иные меры, предусмотренные законом.
В случае, если злоупотребление правом выражается в совершении действий в обход закона с противоправной целью, последствия, предусмотренные пунктом 2 настоящей статьи, применяются, поскольку иные последствия таких действий не установлены настоящим Кодексом.
Если злоупотребление правом повлекло нарушение права другого лица, такое лицо вправе требовать возмещения причиненных этим убытков.
Добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются.
Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.
Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064).
Согласно п.4.2 Постановления Конституционного Суда РФ от 10 марта 2017 г. № 6-П “По делу о проверке конституционности статьи 15, пункта 1 статьи 1064, статьи 1072 и пункта 1 статьи 1079 ГК РФ РФ в связи с жалобами граждан А.С. Аринушенко, Г.С. Бересневой и других”, давая в Постановлении от 31 мая 2005 года № 6-П оценку Федеральному закону «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в целом исходя из его взаимосвязи с положениями главы 59 ГК РФ, Конституционный Суд РФ пришел к следующим выводам: требование потерпевшего (выгодоприобретателя) к страховщику о выплате страхового возмещения (об осуществлении страховой выплаты) в рамках договора обязательного страхования является самостоятельным и отличается от требований, вытекающих из обязательств вследствие причинения вреда; выплату страхового возмещения обязан осуществить непосредственно страховщик, причем наступление страхового случая, влекущее такую обязанность, само по себе не освобождает страхователя от гражданско-правовой ответственности перед потерпевшим за причинение ему вреда; различия в юридической природе и целевом назначении вытекающей из договора обязательного страхования обязанности страховщика по выплате страхового возмещения и деликтного обязательства обусловливают и различия в механизмах возмещения вреда в рамках соответствующих правоотношений; смешение различных обязательств и их элементов, одним их которых является порядок реализации потерпевшим своего права, приводит к подмене одного гражданско-правового института другим и может повлечь неблагоприятные последствия для стороны, в интересах которой он устанавливался, в данном случае — потерпевшего (выгодоприобретателя), и тем самым ущемление его конституционных прав и свобод.
Приведенные правовые позиции, из которых следует, что институт обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, введенный в действующее законодательство с целью повышения уровня защиты прав потерпевших при причинении им вреда при использовании транспортных средств иными лицами, не может подменять собой институт деликтных обязательств, регламентируемый главой 59 ГК РФ, и не может приводить к снижению размера возмещения вреда, на которое вправе рассчитывать потерпевший на основании общих положений гражданского законодательства, получили свое развитие в последующих решениях Конституционного Суда РФ.
В частности, как следует из определений Конституционного Суда РФ от 21 июня 2011 года № 855-О-О, от 22 декабря 2015 года № 2977-О, № 2978-О и № 2979-О, положения Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», определяющие размер расходов на запасные части с учетом износа комплектующих изделий (деталей, узлов и агрегатов), подлежащих замене при восстановительном ремонте, а также предписывающие осуществление независимой технической экспертизы и судебной экспертизы транспортного средства с использованием единой методики определения размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства, не препятствуют возмещению вреда непосредственным его причинителем в соответствии с законодательством РФ, если размер понесенного потерпевшим фактического ущерба превышает размер выплаченного ему страховщиком страхового возмещения. С этим выводом согласуется и положение пункта 23 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», согласно которому с лица, причинившего вред, может быть взыскана сумма в размере части требования, оставшейся неудовлетворенной в соответствии с данным Федеральным законом.
Таким образом, Вы можете взыскать сумму ущерба и расходы с виновника ДТП.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры.

Остались вопросы к адвокату?

Задайте их прямо сейчас здесь, или позвоните нам по телефонам в Москве +7 (499) 288-34-32 или в Самаре +7 (846) 212-99-71  (круглосуточно), или приходите к нам в офис на консультацию (по предварительной записи)!

Часто задаваемые вопросы по процессу получения страховых выплат

При повреждении внутренней отделки и инженерного оборудования.

Расчет суммы ущерба производится в соответствии с п. 9 Правил добровольного страхования строений, квартир, домашнего и другого имущества, гражданской ответственности собственников (владельцев) имущества (типовые (единые)) № 167 от 15.10.2007г., на основании Акта осмотра; гибели, повреждения или утраты строений (квартир), домашнего и/или другого имущества, документов компетентных органов и в соответствии с условиями заключенного Договора страхования:

  • Размер ущерба при гибели объекта определяется  в размере страховой суммы объекта страхования
  • Размер ущерба при повреждении внутренней отделки и инженерного оборудования определяется исходя из среднерыночных цен на строительные материалы с учетом износа и расценок на работы, действующих на момент наступления страхового случая, в месте нахождения объекта.

При повреждении (и/или утрате) домашнего имущества.

Расчет суммы ущерба производится в соответствии с п. 9 Правил добровольного страхования строений, квартир, домашнего и другого имущества, гражданской ответственности собственников (владельцев) имущества (типовые (единые)) № 167 от 15.10.2007г. на основании Акта осмотра;гибели, повреждения или утраты строений (квартир), домашнего и/или другого имущества, документов компетентных органов и в соответствии с условиями заключенного Договора страхования.

  • Размер ущерба при гибели имущества определяется отдельно по каждому зафиксированному в Акте о гибели предмету имущества, как стоимость предмета имущества в новом состоянии за минусом процента износа, исчисленного на момент наступления страхового случая.
  • Размер суммы страхового возмещения определяется в соответствии с условиями заключенного договора страхования. Размер ущерба при повреждении имущества определяется отдельно по каждому зафиксированному в Акте осмотра, предмету имущества, как стоимость предмета имущества в новом состоянии за минусом процента износа, исчисленного на момент наступления страхового случая, с учетом процента обесценения.

Размер суммы страхового возмещения определяется в соответствии с условиями заключенного договора страхования.

При повреждении строения.

Расчет суммы ущерба производится в соответствии с п. 9 Правил добровольного страхования строений, квартир, домашнего и другого имущества, гражданской ответственности собственников (владельцев) имущества (типовые (единые)) № 167 от 15.10.2007г. на основании Акта о гибели, повреждении или утрате строений (квартир), домашнего и/или другого имущества, компетентных органов и условий заключенного Договора страхования.

  • Размер ущерба при гибели объекта определяется  в размере страховой суммы объекта страхования за вычетом стоимости остатков, годных к использованию по назначению и реализации, с учётом обесценения.
  • Размер ущерба при повреждении объекта страхования равен стоимости затрат на его ремонт (восстановление), с учётом износа и обесценения, для приведения стоимости застрахованного объекта в состояние, соответствующее его стоимости на момент непосредственно до наступления страхового случая.

ДТП предлагается оформлять по «европротоколу» — без сотрудников ГУБДД – Газета.uz

Фото: Шухрат Латипов / «Газета.uz»

В Узбекистане планируется внедрить единую европейскую форму извещения о ДТП («европротокол») — упрощенное оформление ДТП без участия сотрудников ГУБДД.

11 февраля 2020, 18:58   Общество  

В Узбекистане планируется ввести упрощенный порядок оформления дорожно-транспортных происшествий, основанный на принципах «европротокола». Об этом говорится в проекте Государственной программы на 2020 год.

Единая европейская форма извещения о ДТП («европротокол») — это комплект бланков, описывающих обстоятельства ДТП, с которыми соглашаются оба водителя транспортных средств, заверяя свое согласие подписями. В Европе такой тип извещения был введен десятки лет назад. Он позволяет пострадавшим в ДТП без лишних проблем решать вопрос о компенсации убытков.

Документами, которые планируется разработать до 1 мая, будут предусмотрены:

  • порядок оформления ДТП без участия сотрудника ГУБДД и условия возмещения ущерба;
  • информация (в том числе фото или видео) о ДТП, которая должна быть отражена в бланке извещения и предоставлена страховым организациям без составления административного протокола;
  • предоставление транспортных средств, участвовавших в аварии, по требованию страховщиков для проведения осмотра или независимой технической экспертизы;
  • установление лимита страхового возмещения при оформлении ДТП без участия сотрудников органов внутренних дел.

Соответствующие проекты нормативно-правовых актов поручено разработать Министерству внутренних дел, Министерству транспорта и Агентству по развитию страхового рынка при Министерстве финансов.

Подпишитесь на наш Telegram

Составлять европротокол нельзя при отсутствии автогражданки в одной из сторон ДТП

Если участник ДТП не имеет автогражданки, поскольку по закону является льготником и освобожден от такой обязанности, нужно обязательно вызвать на место происшествия полицию. Составление европротокола в упомянутом случае не будет основанием для получения страхового возмещения. Такой вывод сделал Верховный Суд.

Оформление ДТП, как страхового события, при ее наступлении с участием лиц, освобожденных от обязательного страхования гражданско-правовой ответственности на территории Украины (при отсутствии у них полиса), должна проводиться с информированием соответствующих подразделений Национальной полиции. Это связано с тем, что Законом Украины «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств» от 01.07.2004 г. № 1961-IV (далее — Закон) не предусмотрена возможность составления европротокола (совместное сообщение о ДТП без информирования полиции) при отсутствии у ее участников полисов обязательного страхования гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств.

Суд первой инстанции отказал в удовлетворении иска пострадавшего в ДТП участника боевых действий о взыскании возмещения со страховой компании, с которой виновник заключил договор обязательного страхования гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств (далее — ТС). Решение мотивировано тем, что хотя истец, как участник боевых действий, и освобожден от обязанности приобретать полис автогражданской ответственности, это не дает ему права составлять европротокол.

Апелляционный суд отменил предыдущее решение и удовлетворил иск в части взыскания страхового возмещения и пени. Он исходил из того, что в понимании ст. 33.2 Закона стороны наделены правом на составление европротокола, поскольку ТС обоих участников происшествия являются обеспеченными.

Верховный Суд в составе коллегии судей Первой судебной палаты Кассационного гражданского суда удовлетворил кассационную жалобу страховой компании, решение суда апелляционной инстанции отменил и оставил в силе решение суда первой инстанции.

ВС руководствовался тем, что в соответствии с п. 1.7 ст. 1 Закона обеспечен ТС — автомобиль, указанный в договоре страхования, при условии, что его эксплуатируют застрахованные лица. Пункт 17.5 ст. 17 Закона обязывает страховщика выдавать страхователю бланк уведомления о ДТП установленного МТСБУ образца (европротокол). Из системного толкования п. 33.2 ст. 33 и п. 1.7 ст. 1 Закона сделан вывод, что в случае ДТП составить европротокол могут только водители ТС, являются обеспеченными в понимании п. 1.7 ст. 1 Закона, то есть каждый из которых имеет соответствующий страховой полис.

Итак, оформление ДТП как страхового события при ее наступлении с участием лиц, освобожденных от обязательного страхования гражданско-правовой ответственности (при отсутствии у них соответствующего полиса), должна проводиться с информированием полиции, поскольку Законом не предусмотрена возможность составления европротокола при отсутствии в ее участников страховых полисов.

Постановление Верховного Суда
от 31.10.2018 р. в деле № 204/3413/16-ц

правила оформления, образцы для заполнения

Бланк извещения о ДТП состоит из двух частей. Разнимать части перед заполнением не нужно. Каждый участник может заполнить данные о себе и о своем автомобиле, или один из участников заполняет весь бланк. Удобнее всего заполнять бланк шариковой ручкой на твердой поверхности, чтобы копия на второй странице была четкой.

В пунктах с 1 по 3 необходимо указать место и время ДТП, и количество поврежденных автомобилей. По правилам европротокола их не может быть более двух. В пункте 4 нужно поставить 0 или прочерк, а в пунктах 5, 6 и 8 – отметить слово «Нет».

При наличии свидетелей, их данные вносят в пункт 7.

Пункты с 9 по 12 правой и левой колонки предназначены для данных об автомобилях, водителях и полисах ОСАГО.

Пункт 13 представляет собой изображение автомобиля, на котором необходимо указать место первого удара. Для описания повреждений служит пункт 14. Завершается заполнение колонок подписью водителей в пункте 15.

Затем в центральном столбце (пункт 16) необходимо отметить обстоятельства аварии. Допускается отмечать несколько клеток, в зависимости от сложности маневра. В нижней части необходимо указать количество отмеченных клеток для каждого участника.

Следующий пункт под номером 17 – схема ДТП. В нем необходимо схематически изобразить дорогу со знаками, светофорами, номерами домов и другими ориентирами. Изображая автомобили, нужно расположить их в том же порядке и положении, как и в реальной ситуации, и указать направление движения. Под схемой в пункте 18 оба водителя оставляют свои подписи.

После этого бланк разделяют на две части, и каждый водитель заполняет 7 пунктов на оборотной стороне. Подпись второго участника ДТП на обороте не нужна.

— При составлении извещения, нужно быть предельно осторожным и выполнять все рекомендации, предусмотренные законом об ОСАГО. Если возникают сомнения, что самостоятельно вы не сможете справиться с составлением европротокола, либо не можете определить ущерб, то вызывайте специалистов — аварийного комиссара, авто-эксперта и т.п. В крайнем случае, всегда имеете право вызвать сотрудников ГИБДД. И конечно же, хочется напомнить всем, чтобы следили за правилами дорожного движения и вовремя оформляли полисы ОСАГО, — отметил адвокат Владимир Гончаров.

«Европротокола» в Украине: что делать?

19 сентября принят Закон Украины «О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Украины о дорожно-транспортных происшествиях и случаях выплаты страховки», который дает право водителям оформлять столкновения лично посредством общих уведомлений (европротоколы). ) о возникновении дорожно-транспортного происшествия без участия ГАИ. Но пока водители не спешат применять эти возможности.Это связано не только с трудностями, возникающими при оформлении «европротоколов», но и с позицией страховщиков, которые вместе с Бюро автострахования Украины, по нашему мнению, незаконно ограничивали возможности их применения путем предоставления соответствующих разъяснений. Мы подготовили юридическую консультацию по этому поводу.

Страховщики заявляют, что оформление «европротоколов» доступно только тем водителям, которые заключили договоры страхования после вступления Закона в силу.Остальным придется повторно заключить договоры страхования «автоцивилка», чтобы применить «европротоколы». Требование повторного заключения договоров OICAL (Обязательное страхование гражданской автомобильной ответственности) мотивировано, в частности, тем, что формы «европротоколов» должны быть предоставлены вместе с заключением договора страхования, а также в случае его утраты или истечения срока его действия. Так что «европротокол» составить нельзя.

Но на самом деле Закон не дает оснований, упомянутых страховщиками.Бланки «европротоколов» можно получить у страховщиков, но это не обязательно. Источником, который может быть использован для «получения» этих форм, является официальный сайт Бюро автострахования Украины, на котором они доступны бесплатно.

Ссылки на подпункт 33.2 Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (Закон об ОИКАЛ), согласно которому регистрация дорожно-транспортного происшествия без участия Госавтоинспекции возможна, если происшествие между застрахованными автомобилями представляется недостоверным. .По их словам, застрахованные автомобили, владельцы которых заключили новые договоры OICAL, поскольку разделение договоров на виды было отменено после 19.09.2011. Отныне только транспортное средство, указанное в действующем договоре OICAL, может быть признано застрахованным при условии его использования лицами, ответственность которых застрахована.

Но означает ли это, что автомобили, которые были застрахованы до этого, утратили статус застрахованных? Конечно, нет. Более того, даже новое определение застрахованного транспортного средства может быть применено к транспортным средствам, застрахованным по типу OICAL 3 и — наиболее распространенному.

Ссылка на часть 1 статьи 5 Гражданского кодекса Украины, согласно которой гражданские акты регулируют правоотношения, возникшие со дня его вступления в силу, также весьма неопределенна. Они используют это постановление как основание, чтобы заявить, что закон не применяется к соглашениям, заключенным до 19.09.2011. Однако правоотношения составления протокола и совершения платежей из договора не возникают. Они являются результатом дорожно-транспортного происшествия и, следовательно, если дорожно-транспортное происшествие произошло после 19.09.2011 правоотношения по страховой выплате должны регулироваться новым законом. Тем более, что никаких положений об этом в Законе нет.

Еще более абсурдными кажутся аргументы страховщиков о том, что они не обязаны совершать страховые выплаты до утверждения их лимитов. В действительности, если максимальные пределы выплат не определены, то по принципам, предусмотренным статьей 19 Конституции Украины, страховщики обязаны уплатить любую сумму выплат в пределах ответственности страховщика.

Также неясно, на каких основаниях страховщики могут не обеспечивать выплаты «европротокола». Ни отсутствие максимальных сумм платежей, ни оформление «европротокола» на неправильной форме не могут служить основанием для отказа в оплате на основании статьи 37 Закона об OICAL. И даже если окажется, что «европротокол» содержал ошибки, но ни одна из них не является основанием (перечисленным в статье 37 Закона OICAL) для отказа в выплате, страховщик все равно обязан произвести оплату.И только после этого страховщик может обратиться к застрахованному лицу в порядке регресса, если, например, последнее не выполнило условия договора о соответствующем уведомлении страховщика о дорожно-транспортном происшествии.

Так что с попытками страховщиков отсрочить внедрение практики «европротоколов» и отказами в совершении платежей справиться несложно. Главное — надежное юридическое сопровождение. Что же касается тех, кто не желает становиться пионером в сфере страховых выплат «европротокол», то при каждом дорожно-транспортном происшествии еще есть возможность привлекать Госавтоинспекцию.

Комментарий подготовлен Юридической фирмой «Правова Допомога», он касается услуги Юридической консультации в Киеве.

Серия случаев 34 пациентов с COVID-19 с диагнозом ВИЧ-инфекция из стран Центральной и Восточной Европы — Данные сетевой группы Еврогидлайнов в Центральной и Восточной Европе

Справочная информация: Новый коронавирус (SARS-CoV-2), вызывающий коронавирусное заболевание (COVID-19) был обнаружен в конце 2019 года в Китае.В настоящее время ведется много исследований COVID-19, однако мало что известно о течении COVID-19 у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Целью нашего исследования было описание эпидемиологии и клинических характеристик ЛЖВ с диагнозом COVID-19 из стран Центральной и Восточной Европы.

Методы: Он-лайн опрос был отправлен в Сетевую группу Еврогидлайнов в Центральной и Восточной Европе (ECEE). В анализ были включены все подтвержденные случаи COVID-19 с 11 марта по 26 июня 2020 года среди ЛЖВ в 12 странах: Албании, Беларуси, Боснии и Герцеговине, Болгарии, Чехии, Эстонии, Венгрии, Литве, Польше, Румынии, России и Сербии.

Результатов: Всего было зарегистрировано 34 случая. Средний возраст этих пациентов составлял 42,7 года (IQR = 35,8–48,5), и большинство пациентов были мужчинами (70,6% против 29,4%). Среднее количество CD4 + Т-клеток до диагностики COVID-19 составляло 558 клеток / мм 3 (IQR = 312-719), а вирусная нагрузка РНК ВИЧ (ВН) не определялась в 18 из 34 (53%) случаев, данные о самая последняя ВН РНК ВИЧ не была доступна в трех случаях (8,8%). Сопутствующие заболевания наблюдались у 19 (55,9%) пациентов, преимущественно с сердечно-сосудистыми заболеваниями (27,8%), и у 10 (29.4%) пациенты имели коинфекцию, в основном хронический гепатит С (87,5%). Клиническое течение COVID-19 протекало бессимптомно в 4 (12%) случаях, легкое течение без госпитализации зарегистрировано в 11 (32%) случаях. Стабильные пациенты с респираторными и / или системными симптомами зарегистрированы в 14 (41%) случаях; 5 (15%) пациентов были клинически нестабильны с дыхательной недостаточностью. Полное выздоровление наступило в 31 (91%) случае, двое пациентов скончались. В одном случае данные отсутствовали.

Заключение: Это исследование, проведенное в 12 странах региона Центральной и Восточной Европы, не указывает на тревожные сигналы об увеличении заболеваемости или смертности от COVID-19 среди ВИЧ-инфицированных людей, поэтому необходимы дальнейшие исследования.

Ключевые слова

ВИЧ, SARS-CoV-2, COVID-19, Центральная и Восточная Европа

Первый субрегиональный семинар по обмену опытом выполнения Протокола ЕЭК ООН / ВОЗ-ЕВРО по проблемам воды и здоровья между странами Восточной Европы

Семинар по обмену опытом выполнения Протокола ЕЭК ООН / ВОЗ-ЕВРО по проблемам воды и здоровья между странами Восточной Европы прошел 5-6 апреля 2011 г. в Минске, Беларусь. Это был первый из серии субрегиональных семинаров, организованных в рамках Протокола.Мероприятие было организовано совместно Министерством здравоохранения и Министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды Беларуси и Европейской экономической комиссией ООН в сотрудничестве с Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения. Офис ПРООН в Беларуси оказал помощь в практических мероприятиях.

Общая цель семинара:

  • Содействовать обмену опытом стран по нормативным, институциональным и техническим аспектам, связанным с осуществлением Протокола по проблемам воды и здоровья, в частности, в отношении сотрудничества секторов водоснабжения, здравоохранения и окружающей среды;
  • Обмениваться информацией о процессе разработки и принятия целевых показателей в рамках Протокола, а также о реализации мер по их достижению;
  • Представить, обсудить и определить решения основных проблем в процессе установления целей и других вопросов, связанных с выполнением Протокола.

Семинар позволил лицам, принимающим решения, и экспертам, представляющим секторы окружающей среды, водного хозяйства и здравоохранения Беларуси, Республики Молдова, Российской Федерации и Украины, обменяться опытом и обсудить проблемы, связанные с реализацией Протокола. Он, в частности, был посвящен процессу установления целевых показателей в соответствии со статьей 6 Протокола по проблемам воды и здоровья, требуя от Сторон установления национальных и / или местных целевых показателей и целевых сроков в различных областях, чтобы достичь или поддерживать высокий уровень. для защиты здоровья и благополучия человека и для устойчивого управления водными ресурсами.

В семинаре приняли участие более 50 участников, ответственных или вовлеченных в реализацию Протокола, в частности в процесс постановки целей и отчетности: представители правительства, менеджеры по водоснабжению и здравоохранению, местные органы власти, национальные агентства по водоснабжению / санитарии. / ассоциации, представители академических кругов, исследовательских институтов и неправительственных организаций.

Иммуносупрессивная терапия при волчаночном нефрите: исследование Euro-Lupus Nephritis, рандомизированное исследование низких и высоких доз внутривенного циклофосфамида

Задача: Гломерулонефрит — тяжелое проявление системной красной волчанки (СКВ), которое обычно лечат длительным курсом внутривенного (IV) циклофосфамида (CYC).Учитывая побочные эффекты этого режима, мы оценили эффективность и токсичность курса низких доз внутривенного CYC, назначенного в качестве лечения, вызывающего ремиссию, с последующим приемом азатиоприна (AZA) в качестве лечения, поддерживающего ремиссию.

Методы: В этом многоцентровом проспективном клиническом исследовании (Euro-Lupus Nephritis Trial [ELNT]) мы случайным образом распределили 90 пациентов с СКВ с пролиферативным гломерулонефритом на режим высокой дозы CYC внутривенно (6 ежемесячных импульсов и 2 ежеквартальных импульса; дозы увеличивались в соответствии с низкое значение количества лейкоцитов) или режим низких доз CYC внутривенно (6 двухнедельных импульсов в фиксированной дозе 500 мг), за каждым из которых следует AZA.Были выполнены анализы по назначению лечения.

Результаты: Последующее наблюдение продолжалось в среднем 41,3 месяца в группе низких доз и 41 месяц в группе высоких доз. Шестнадцать процентов из группы низких доз и 20% из группы высоких доз испытали неэффективность лечения (статистически недостоверно по анализу Каплана-Мейера). Уровни сывороточного креатинина, альбумина, C3, суточного белка в моче и показатели активности заболевания значительно улучшились в обеих группах в течение первого года наблюдения.Почечная ремиссия была достигнута в 71% группы низких доз и 54% группы высоких доз (статистически недостоверно). Почечные обострения были отмечены у 27% пациентов из группы низких доз и 29% из группы высоких доз. Хотя эпизоды тяжелой инфекции были более чем в два раза чаще в группе, получавшей высокие дозы, разница не была статистически значимой.

Вывод: Данные ELNT показывают, что у европейских пациентов с СКВ с пролиферативным волчаночным нефритом вызывающий ремиссию режим IV CYC с низкой дозой (кумулятивная доза 3 г) с последующим приемом AZA дает клинические результаты, сравнимые с таковыми, полученными с режимом высоких доз.

Достижение прогресса в вопросах, связанных с водой и здоровьем, в Панъевропейском регионе

Вторая сессия Совещания Сторон Протокола ЕЭК ООН / ВОЗ-ЕВРО по проблемам воды и здоровья состоялась 23-25 ​​ноября 2010 г. в Бухаресте, через пять лет после вступления в силу этого новаторского инструмента. Встреча была проведена по приглашению правительства Румынии под сопредседательством Норвегии и Румынии. Делегаты, представляющие 33 страны, несколько ООН, межправительственных и неправительственных организаций, собрались в Бухаресте, чтобы оценить достигнутый прогресс и согласовать действия по решению будущих проблем в области воды и здоровья.

В настоящее время почти 140 миллионов человек — 16 процентов населения Европы — все еще живут в домах, которые не подключены к питьевому водоснабжению, и около 85 миллионов человек не имеют доступа к адекватным санитарным условиям. Согласно лучшим оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 13 000 детей в возрасте до 14 лет умирают каждый год от диареи, связанной с водой, в основном в Восточной Европе и Центральной Азии. Таким образом, вопреки распространенному мнению, доступ к безопасной питьевой воде и улучшенным санитарным условиям остается проблемой в нескольких странах региона ЕЭК ООН, причем некоторые из них фактически регрессируют, а не продвигаются к Целям развития тысячелетия.Смертность и заболеваемость, связанные с небезопасной водой и ненадлежащими санитарными условиями, остаются неприемлемо высокими; а водные ресурсы часто используются неэффективно. Кроме того, в западной части региона, где доступ к воде и санитарии вызывает меньшее беспокойство, ряд загрязнителей, включая питательные вещества, металлы, пестициды, микробы, промышленные химикаты и фармацевтические продукты, оказывают неблагоприятное воздействие на пресноводные экосистемы или вызывают озабоченность по поводу здравоохранение.

Протокол ЕЭК ООН / ВОЗ-ЕВРО по проблемам воды и здоровья — это первое международно-правовое соглашение, принятое специально для защиты здоровья человека посредством предотвращения, контроля и сокращения заболеваний, связанных с водой, улучшения управления водными ресурсами и защиты экосистем.Он направлен на обеспечение доступа к безопасной питьевой воде и санитарии для всех. Реализация Протокола требует комплексного подхода и согласования политики и стратегий в различных секторах: от охраны здоровья до управления окружающей средой, регионального развития, инвестиций, инфраструктуры, образования и т. Д.

Установление целей, оценка прогресса и отчетность
На встрече в Бухаресте было принято Руководство по установлению целей, оценке прогресса и отчетности , документ, разработанный для облегчения выполнения Протокола.В Руководящих принципах показаны шаги, которые необходимо предпринять при установлении целей, реализации соответствующих мер и отчетности о прогрессе, достигнутом в области защиты здоровья и благополучия человека и устойчивого управления водными ресурсами в соответствии со статьями 6 и 7 Закона. Протокол.

Статьи 6 и 7 являются одними из наиболее важных и в то же время самых сложных обязательств по Протоколу, требуя от Сторон устанавливать целевые и контрольные сроки в областях, охватывающих весь водный цикл.Весной 2010 года Стороны впервые сообщили о своих установленных целевых показателях, а также о запланированных мерах по их достижению. На Совещании Стороны рассмотрели результаты первой отчетности в рамках Протокола. Отчетность продемонстрировала положительное влияние Протокола на проблемы воды и здоровья в регионе, но также выявила пробелы и общие проблемы в этих областях, которые необходимо устранить в будущем.

Профилактика и лечение заболеваний, связанных с водой
Ежегодно в Панъевропейском регионе регистрируется более 170 000 случаев заболеваний, связанных с водой.Чтобы уменьшить это слишком большое число, странам следует создать системы эпиднадзора и раннего предупреждения, а также планы действий в чрезвычайных ситуациях и на случай вспышек заболеваний. Для поддержки Сторон в этих усилиях на совещании были приняты Политика и Техническое руководство по надзору за заболеваниями, связанными с водой, .

Адаптация водоснабжения и санитарии к экстремальным погодным явлениям
Экстремальные погодные явления и бедствия, такие как наводнения и засухи, представляют собой дополнительную проблему для устойчивого управления водными ресурсами и обеспечения безопасной водой и адекватной санитарией.Изменение климата усиливает уязвимость этих услуг, особенно с точки зрения качества работы, защиты от микробного и химического загрязнения, адаптации новых технологических разработок и непрерывной защиты здоровья человека. Стороны осознали эти проблемы еще в 2007 году и разработали Руководство по водоснабжению и санитарии в условиях экстремальных погодных явлений , которое было принято на совещании.

Право человека на воду и санитарию
Доступ к воде и санитарии больше не является чисто технической проблемой.28 июля 2010 года Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию, провозгласившую доступ к чистой воде и санитарии правом человека. В октябре Совет ООН по правам человека консенсусом принял решение, подтверждающее это право. Протокол по проблемам воды и здоровья воплощает в себе тесную связь между правами человека, здоровьем, защитой окружающей среды и устойчивым развитием. Протокол указывает своим Сторонам, как реализовать право человека на воду на практике и как можно обеспечить безопасную, приемлемую, доступную, доступную и достаточную воду в соответствии с принципами недискриминации и прозрачности информации.В Бухаресте Стороны определились с будущими мероприятиями по содействию обмену опытом по мерам, поддерживающим равный доступ к воде и, таким образом, решая вопросы ценовой доступности и доступа к воде и санитарии в отдаленных общинах.

Поддержка малых систем водоснабжения и санитарии
В Панъевропейском регионе около 30% всего населения проживает в сельской местности, где преобладает маломасштабное водоснабжение и где есть доступ к улучшенным источникам питьевой воды колеблется от 61% до 100%.Поэтому на встрече подробно обсуждались конкретные проблемы малых систем водоснабжения и канализации. По результатам семинара по этой теме, проведенного в 2008 году в Германии, были подготовлены информационные материалы о конкретных проблемах таких малых систем водоснабжения. Совещание решило оказывать Сторонам дополнительную поддержку в решении вопросов, связанных с малым водоснабжением и санитарией, путем подготовки Руководящих материалов, обмена опытом, а также, возможно, пилотных проектов.

Обеспечение помощи и повышение соответствия
Реализация протокола — сложный и трудный процесс. Чтобы помочь Сторонам соблюдать свои обязательства, между Сторонами была создана всеобъемлющая система взаимопомощи. Механизм содействия реализации проектов был подтвержден в качестве важного органа в рамках Протокола. На совещании была рассмотрена проделанная работа, и Стороны, получившие помощь в рамках Механизма, поделились своим опытом и прогрессом, достигнутым в осуществлении положений Протокола.

Но есть также прозрачный, неконфронтационный, несудебный и консультативный механизм для проверки соблюдения Протокола — Комитет по соблюдению. Председатель Комитета по соблюдению Протокола представил доклад Комитета Совещанию Сторон. В докладе содержится информация о работе Комитета с момента его создания и проделанной работе по разработке правил процедуры Комитета и анализу кратких отчетов, представленных Сторонами и государствами, не являющимися Сторонами, в течение первого цикла отчетности.Совещание Сторон приняло подготовленное Комитетом решение по общим вопросам соблюдения, в котором Комитет признал, что, не установив национальные и / или местные целевые показатели и сроки их достижения, некоторые Стороны не соблюдают статью 6. , пункты 2–5 Протокола. В решении резюмированы основные выводы Комитета и включены рекомендации по более эффективному осуществлению. Кроме того, в соответствии с правилом процедуры Совещание Сторон избрало четырех новых независимых членов Комитета по соблюдению.

Привлечение общественности
Протокол по проблемам воды и здоровья уделяет большое внимание доступу к информации и участию общественности, признавая участие общественности как жизненно важное условие для успешного выполнения его положений. На встрече в ноябре Стороны договорились об инновационном сотрудничестве с Конвенцией ЕЭК ООН о доступе к информации, участии общественности в принятии решений и доступе к правосудию по вопросам, касающимся окружающей среды (Орхусская конвенция), которое будет включать, например, организацию семинар по участию общественности в реализации Протокола и подготовке руководств.

Планирование на будущее
Одним из наиболее важных решений встречи в Бухаресте стало принятие программы работы на 2011-2013 годы, которая включает мероприятия во всех упомянутых выше областях, а также мероприятия, связанные с наращиванием потенциала и продвижение.

Для получения дополнительной информации посетите: http://www.unece.org/env/water/whmop2.htm

Пресс-релиз о встрече: http://www.unece.org/press/pr2010 / 10env_p37e.htm или свяжитесь с: Франческа Бернардини, со-секретарь Протокола ЕЭК ООН / ВОЗ-ЕВРО по проблемам воды и здоровья: [электронная почта защищена]

Серия случаев 34 пациентов с COVID-19, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция из Центральной и Восточной Европы. Страны Восточной Европы — Еврогидлины в Центральной и Восточной Европе, данные сетевой группы

РЕФЕРАТ

История вопроса В конце 2019 года в Китае был обнаружен новый коронавирус (SARS-CoV-2), вызывающий коронавирусное заболевание (COVID-19).В настоящее время ведется много исследований COVID-19, однако мало что известно о течении COVID-19 у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Целью нашего исследования было описание эпидемиологии и клинических характеристик ЛЖВ с диагнозом COVID-19 из стран Центральной и Восточной Европы. МетодыОнлайн-опрос был отправлен в Сетевую группу Еврогидлайнов в Центральной и Восточной Европе (ECEE). В анализ были включены все подтвержденные случаи COVID-19 в период с 11 марта по 26 июня 2020 года среди ЛЖВ в 12 странах Албании, Беларуси, Боснии и Герцеговине, Болгарии, Чехии, Эстонии, Венгрии, Литве, Польше, Румынии, России и Сербии.Результаты Всего было зарегистрировано 34 случая. Средний возраст этих пациентов составлял 42,7 года (IQR = 35,8–48,5), и большинство пациентов были мужчинами (70,6% против 29,4%). Среднее количество CD4 + Т-клеток до постановки диагноза COVID-19 составляло 558 клеток / мм3 (IQR = 312-719), а вирусная нагрузка (ВН) РНК ВИЧ не определялась в 18 из 34 (53%) случаев, данные о самых последних случаях ВИЧ. РНК ВН отсутствовала в трех случаях (8,8%). Сопутствующие заболевания наблюдались у 19 (55,9%) пациентов, в основном с сердечно-сосудистыми заболеваниями (27,8%), и у 10 (29,4%) пациентов имелась коинфекция, в основном хронический гепатит С (87.5%). Клиническое течение COVID-19 протекало бессимптомно в 4 (12%) случаях, легкое течение без госпитализации зарегистрировано в 11 (32%) случаях. Стабильные пациенты с респираторными и / или системными симптомами зарегистрированы в 14 (41%) случаях; 5 (15%) пациентов были клинически нестабильны с дыхательной недостаточностью. Полное выздоровление наступило в 31 (91%) случае, двое пациентов скончались. В одном случае данные отсутствовали. Заключение Это исследование, проведенное в 12 странах региона Центральной и Восточной Европы, не указывает на тревожные сигналы об увеличении заболеваемости или смертности от COVID-19 среди ВИЧ-положительных людей, поэтому необходимы дальнейшие исследования.

Серия случаев 34 пациентов с COVID-19 с диагнозом ВИЧ-инфекция из стран Центральной и Восточной Европы — Данные сетевой группы Еврогидлайнов в Центральной и Восточной Европе

Резюме

Предпосылки Новый коронавирус (SARS-CoV-2), вызывающий коронавирусное заболевание (COVID-19) было обнаружено в конце 2019 года в Китае. В настоящее время ведется много исследований COVID-19, однако мало что известно о течении COVID-19 у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).Целью нашего исследования было описание эпидемиологии и клинических характеристик ЛЖВ с диагнозом COVID-19 из стран Центральной и Восточной Европы.

Методы Он-лайн опрос был отправлен в Сетевую группу Еврогидлайнов в Центральной и Восточной Европе (ECEE). В анализ были включены все подтвержденные случаи COVID-19 с 11 марта по 26 июня 2020 года среди ЛЖВ в 12 странах: Албании, Беларуси, Боснии и Герцеговине, Болгарии, Чехии, Эстонии, Венгрии, Литве, Польше, Румынии, России и Сербии.

Результаты Всего было зарегистрировано 34 случая. Средний возраст этих пациентов составлял 42,7 года (IQR = 35,8–48,5), и большинство пациентов были мужчинами (70,6% против 29,4%). Среднее количество CD4 + Т-клеток до диагностики COVID-19 составляло 558 клеток / мм 3 (IQR = 312-719), а вирусная нагрузка РНК ВИЧ (ВН) не определялась в 18 из 34 (53%) случаев, данные о самая последняя ВН РНК ВИЧ не была доступна в трех случаях (8,8%). Сопутствующие заболевания наблюдались у 19 (55,9%) пациентов, преимущественно с сердечно-сосудистыми заболеваниями (27,8%), и у 10 (29.4%) пациенты имели коинфекцию, в основном хронический гепатит С (87,5%). Клиническое течение COVID-19 протекало бессимптомно в 4 (12%) случаях, легкое течение без госпитализации зарегистрировано в 11 (32%) случаях. Стабильные пациенты с респираторными и / или системными симптомами зарегистрированы в 14 (41%) случаях; 5 (15%) пациентов были клинически нестабильны с дыхательной недостаточностью. Полное выздоровление наступило в 31 (91%) случае, двое пациентов скончались. В одном случае данные отсутствовали.

Заключение Это исследование, проведенное в 12 странах региона Центральной и Восточной Европы, не указывает на тревожные сигналы об увеличении заболеваемости или смертности от COVID-19 среди ВИЧ-положительных людей, поэтому необходимы дальнейшие исследования.

Заявление о конкурирующем интересе

Авторы заявили об отсутствии конкурирующего интереса.

Заявление о финансировании

Внешнее финансирование не было получено

Заявления автора

Я подтверждаю, что были соблюдены все соответствующие этические принципы и получены все необходимые разрешения IRB и / или комитета по этике.

Да

Подробная информация об IRB / надзорном органе, предоставившем разрешение или исключение для описанного исследования, приводится ниже:

Исследование было одобрено Биоэтическим комитетом Варшавского медицинского университета (№ AKBE / 155/2020) .

Получено все необходимое согласие пациента / участника, а соответствующие институциональные формы заархивированы.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в одобренном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.gov. Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано и предоставлен идентификатор регистрации исследования (примечание: при публикации проспективного исследования, зарегистрированного ретроспективно, просьба предоставить заявление в поле идентификатора исследования, объясняющее, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *